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糖友|什么是糖化血紅蛋白？是糖尿病的金指標？每個人目標值為何有不同( 二 )


研究顯示：每降低1% 糖化血紅蛋白，糖尿病造成的死亡率可以下降21%、小血管并發癥下降37%、周邊血管引起的截肢或死亡下降43%。把這個值從9降到7%，可以降低50-70%糖尿病微血管病變的概率。所以，糖友們應該把糖化血紅蛋白控制在7%以下。
糖友|什么是糖化血紅蛋白？是糖尿病的金指標？每個人目標值為何有不同
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當然，如果有人去醫院監測發現自己的糖化血紅蛋白在5.7% -6.4 ％之間，這時候不用太擔心了，說明你還不是糖尿病，屬于糖尿病前期階段，可以通過良好的飲食和運動習慣將目前的狀態逆轉，回歸正常，但也不能太大意，因為一旦糖尿病前期不進行相應的控糖處理，3年內有50%的人會進入糖尿病階段，所以通過糖化血紅蛋白也可以對自己的病情有一個預判。
糖友|什么是糖化血紅蛋白？是糖尿病的金指標？每個人目標值為何有不同
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糖化血紅蛋白和血糖有什么聯系？
我們可以通過糖化血紅蛋白來計算出糖友的平均血糖情況，有一個計算公式：
平均血糖 (mmol/l) = 1.59x 糖化血紅蛋白(HbA1c) - 2.59
舉個例子那就是如果糖化血紅蛋白是4%，那么平均血糖就是3.77mmol/L
我們可以根據以下圖片來直接查看平均血糖的情況
糖友|什么是糖化血紅蛋白？是糖尿病的金指標？每個人目標值為何有不同
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通過以上的公式或圖片，我們了解糖化血紅蛋白7%的時候，平均血糖已經在8.6mmol/L了，已經非常高了。
為什么有時候血糖值和糖化血紅蛋白不相符？
糖化血紅蛋白比平均血糖要高
有時候糖友平時量自己的空腹或者餐后血糖，發現血糖基本集中在4-7.8mmol/L之間，但糖化血紅蛋白卻超過了7%以上，甚至能達到了8%，這是為什么呢？這說明糖友測量血糖的方法可能有誤，一方面要檢查血糖儀是否準確，另一方面要注意監測過餐后血糖很高的情況呢，這樣來確定問題出在那里，如果是餐后血糖超高，則應該跟醫生討論如何控制血糖的問題。在文章開頭提到的那位糖友，他的血糖就屬于這類，通過了解發現其平時主要都測空腹血糖，而忽略了餐后血糖，尤其他的餐后1小時血糖非常高，需要立即調整用藥，這樣才能變血糖忽高忽低。
糖化血紅蛋白比平均血糖要低
如果糖友平常的血糖值都在6.7-10mmol/L之間，但糖化血紅蛋白卻在6%以下，那么也有兩種情況，一種可能是有某些疾病的影響，比如血紅蛋白的問題，紅血球代謝率異常，腎功能異常等等，這些情況可能會導致糖化血紅蛋白的讀數偏低，另一方面則可能是糖友曾經出現過較低的血糖，只不過測量時間沒有把握住，需要更改測量的時間，避免出現低血糖的情況。
雖然，我們前面說了糖化血紅蛋白是控糖的金指標，但并不是說這就是絕對的，因為有很多情況會導致糖化血紅蛋白出現誤差，所以糖友除了每三個月進行一次測量糖化血紅蛋白來了解平均血糖外，同樣不能缺少日常的血糖監測，了解短時間內血糖的波動。
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每個糖友需要控制的糖化血紅蛋白值也不相同
雖然說糖化血紅蛋白控制在7%以下能減少并發癥發生，但血糖監測的目標值設定需要依據糖友自身的情況來確定，比如是不是曾經出現過多次的低血糖？有沒有并發癥發生？患者的年齡大不大？患者用藥如何呢？……諸如此類，所以7%的這個值并不是所有人的目標。
糖友應該跟醫生多溝通，讓醫生更了解自己的情況，制定相應的糖化血紅蛋白的目標值，也可以參考以下的表格，看看適用于那些糖友，然后進一步在對自己的各種血糖情況進行監測控制。