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芋頭|神經官能癥常用西藥的不良反應及副作用


芋頭|神經官能癥常用西藥的不良反應及副作用
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芋頭|神經官能癥常用西藥的不良反應及副作用
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抗焦慮抗抑郁藥物、受體阻滯劑、鎮靜類藥物和營養神經類藥物都是臨床上常用的藥物 ， 主要針對失眠、神經官能癥、軀體形式障礙、焦慮癥抑郁癥患者的西藥使用 。
治療神經官能癥 ， 這些藥有什么不良反應及副作用？都有什么特點？今天跟大家詳細講講 。
抗焦慮或抗抑郁藥物與受體阻滯劑有何不同？

抗焦慮或抗抑郁藥物是針對有焦慮或抑郁情緒患者使用 ， 從而增強或抑制興奮能力 ， 減少患者焦慮或抑郁 ， 常見有黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片）、鹽酸舍曲林片、鹽酸丁螺環酮、曲唑酮、勞拉西泮片、阿普唑侖、米氮平等；心臟神經官能癥案例中 ， 常用的受體阻滯劑為倍他樂克（美托洛爾） ， 用于降心率降血壓 ， 對心動過速的患者效果不錯 ， 除此之外 ， 還有預防心肌缺血的作用 ， 但伴低血壓、支氣管炎、阻塞性肺部疾病患者不建議用 ， 心率快 ， 且血壓正常的患者也不建議用 。
鎮靜類藥物與營養神經類藥物有何不同？
鎮靜安眠類西藥有苯二氮卓與非苯二氮卓2大類 ， 非苯二氮卓類相比苯二氮卓類效果更明顯 ， 副作用更小 ， 但不良反應更多 ， 都有不同程度的依賴性 ， 現臨床上用非苯二氮卓類較多 ， 苯二氮卓類代表有舒樂安定、安定、勞拉西泮、氯硝西泮、奧沙西泮、馬來酸咪達唑侖等等 ， 非苯二氮卓類藥物有思諾思、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆等等；治療心臟神經官能癥營養神經類藥物有心得安（普萘洛爾）、彌可保（甲鈷胺）、鈷胺素（維生素B12）+谷維素等 。
【芋頭|神經官能癥常用西藥的不良反應及副作用】艾司西酞普蘭/西酞普蘭
可引起遲鈍和淡漠 ， 可引起體重增加 。
鹽酸氟西汀
對肝酶影響明顯 ， 血液中的辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀藥物濃度升高 。 提高部分B受體阻斷劑血藥濃度；增加出血風險 ， 尤其是與華法林、非甾體體抗炎藥合用時 。
鹽酸舍曲林
消化系統不良反應常見 ， 如惡心、便秘、腹瀉、口干等 ， 可使患者血液中的辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀濃度升高 。
氟伏沙明
胃腸道癥狀不適用 ， 血液中的辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀濃度升高 。
丁螺環酮
可引起心電圖T波改變及肝功異常 ， 禁用于嚴重肝腎疾病 ， 也禁用于青光眼、癲癇、重癥肌無力、妊娠期和哺乳期婦女18歲以下兒童和青少年 。
坦度螺酮
在神經系統可引起失眠、噩夢、頭痛、眩帶、頭昏和震顫；在消化系統可引起口干、惡心、厭食、胃脹、腹脹和便秘；在心血管系統可引起心悸、心動過速和多汗（發汗或盜汗） ， 并因代謝增加而引起胸部發紅和灼熱感；可出現類帕金森病樣癥狀 ， 與抗精神病藥聯合應用可增加錐體外系反應 ， 如果肋間肌肌張力增高 ， 可引起胸悶癥狀；可引起代謝率下降 ， 可導致神經元功能抑制 ， 誘發嗜睡、步態蹣跚和倦怠 ， 因此服用坦度螺酮時不宜從事駕車、操縱機器、高空作業等；可引起皮疹、蕁麻疹、瘙癢、嗜酸性粒細胞增加；
氟哌噻噸-美利曲辛片
可引起錐體外系反應、失眠和不安 ， 導致帕金森病樣癥狀 ， 加重帕金森病的癥狀 ， 過量可出現膽堿能副作用；停藥后癥狀可反彈 ， 部分患者癥狀加重 ， 從而導致停藥困難 。 慎用于器質性腦損傷、癲癇、尿潴留、甲亢、帕金森綜合征、重癥肌無力、肝病晚期、循環系統疾病、閉角性青光眼、前房變淺、糖尿病、興奮或活動過多者 。