升高|痛風跟高血壓總是“相愛相殺”堅持做好這3件事,助你遠離痛風

高尿酸血癥是引起痛風的根源,調查顯示,7成以上的痛風患者伴有高血壓,痛風可增加高血壓發病風險,兩者互相作用又互相影響。
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為什么痛風跟高血壓“相愛相殺”?高血壓對痛風的影響分為三方面,第一,持續性高血壓沒有得到有效控制,可導致微血管和大血管病變,使得器官處于缺血缺氧狀態,從而升高血乳酸水平,腎小管分泌尿酸受到抑制。同時也會增加尿酸分泌量,尿酸排泄有所減少,增加尿酸重吸收,進而升高血尿酸。第二,高血壓波動過大或持續性升高可引起胰島素抵抗,導致繼發性高胰島素血癥,胰島素分泌過多可抑制尿酸排泄,同樣也會升高血尿酸。第三,高血壓病人需長期用降壓藥來穩定血壓,某些降壓藥可升高血尿酸濃度。同樣痛風也會影響高血壓,血液中尿酸濃度升高會刺激腎素分泌,激活腎素-血管緊張素,增加動脈平滑肌細胞增殖速度,最終升高血壓。另外在血液中尿酸物理溶解度低,長期處于高尿酸血癥狀態下,尿酸鹽結晶易析出且在血管壁沉積,對血管內膜帶來損傷,誘發內膜炎癥反應,導致動脈粥樣硬化,進而刺激血壓升高。綜合所述,痛風會導致血壓升高,高血壓是引起痛風的高危因素。因為市面上的降壓藥可加快尿酸生成速度,抑制其排泄,進而加重痛風。痛風合并高血壓的人群需嚴格按照醫生囑咐用藥,優選不會影響血尿酸和血糖及血脂的藥物,同時還保證藥物能保護腎臟,降低血尿酸。
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如何治療痛風?1、遠離高嘌呤食物痛風患者僅靠藥物來治療是遠遠不夠的,還需控制好飲食,以蔬菜和低嘌呤五谷類食物為主,拒絕吃動物內臟、各種牛肉湯和奶油或海鮮等。另外少吃肥肉和油脂類等高脂肪食物,因為脂肪類食物可抑制尿酸鹽排出,誘發動脈粥樣硬化。盡量以蒸煮燉的方式來烹調食物,每天嘌呤攝入量需低于400毫克,重癥病人不能超過150毫克。2、必須戒煙戒酒吸煙是導致痛風發作的高危因素,酗酒也是如此。酒精進入體內可快速升高血尿酸濃度,增加嘌呤含量,同時也會誘發痛風性關節炎發作。
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3、合理用藥目前為止,治療痛風的藥物分為兩種,一種是消炎止痛藥如秋水仙堿和糖皮質激素;還有一種是降尿酸藥物,又分為抑制尿酸生成和促進尿酸排泄的藥,還有堿化尿液和促進尿酸分解的藥。高尿酸血癥是引起痛風的根源,因此治療痛風以降尿酸為主。當痛風急性發作時需用抗炎止痛藥物緩解疼痛。溫馨提示痛風病人需遵循低鹽、低熱量和低脂肪的飲食結構,控制每天總熱量攝入,注意飲食清淡,戒煙戒酒,戒辛辣刺激性食物,保持規律生活和樂觀情緒,積極控制體重,定期檢測血脂、血糖和血壓。