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能力|口腔微生物真能區分肺癌患者與健康人( 二 )


進一步在 獨立隊列（41名非小細胞肺癌患者和612名健康對照）中驗證預測模型的性能 ， 發現口腔菌群區分肺癌患者與健康人的能力仍然較強（AUC=0.88） ， 區分健康人與治療組（AUC=0.86）的能力比區分健康人與未治療組（AUC=0.80）的能力也更強 。 這兩個模型使用的是類似的口腔菌群 。
相比之下 ， 腸道菌群對肺癌患者與健康人的區分能力相對有限（AUC=0.76） ， 在獨立隊列上的區分能力則更低（AUC=0.67） 。 腸道菌群區分健康人與治療組（AUC=0.77）的能力比區分健康人與未治療組（AUC=0.69）的能力稍強 ， 在獨立隊列上對兩組的區分能力相似（AUC=0.67） 。 這兩個模型也使用了類似的腸道菌群 。
以上結果提示肺癌患者的口腔菌群具有獨特性 ， 口腔菌群或可用作診斷肺癌的生物標志物 。

能力|口腔微生物真能區分肺癌患者與健康人
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口腔菌群對肺癌的預測作用
最后 ， 為了評估菌群對肺癌患者預后的影響 ， 研究者根據口腔菌群的相似性將患者分為兩個亞組（亞組1和亞組2） 。 他們發現亞組1與健康人的差異更大 ， 亞組2的生存期比亞組1稍長（P=0.14） 。 在未治療組中 ， 口腔菌群與生存期長短有關 ， 預后差的患者中鏈球菌屬和巨球型菌屬增多 ， 嗜血桿菌屬減少；而在治療組中沒有發現口腔菌群與患者預后的相關性 。
綜上所述 ， 肺腺癌患者的口腔和腸道菌群失調 ， 其中口腔菌群的變化更大 ， 基于口腔菌群的預測模型可以將肺癌患者與健康人區分開來 ， 這提示口腔菌群可能作為肺腺癌診斷和預后的潛在生物標志物 ， 特別是對于沒有吸煙史的患者 。
隨著微生物組研究的不斷進展 ， 口腔菌群有望成為治療肺癌的一個新突破點 。 然而 ， 口腔菌群在肺癌發生和在腫瘤治療中的作用機制 ， 以及針對菌群采取的治療措施的確切療效及安全性等還有待進一步研究 。

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