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2021年11月14日
是第15個世界糖尿病日
宣傳主題是
“人人享有糖尿病健康管理”


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慢性代謝性疾病已成為危害公共健康安全的主要問題之一 ， 糖尿病就是其中的一個主要“ 殺手” 。
多數糖尿病患者在起病早期沒有任何癥狀 ， 但隨著病情的進展 ， 會逐漸引發眼底、腎臟、心腦血管等多器官的并發癥 ， 導致生活質量下降 ， 甚至引發傷殘和死亡 。 因此 ， 通過常規體檢 ， 開展糖尿病的早期篩查 ， 及早干預 ， 至關重要 。
如何自查血糖水平是否正常？怎樣才能知曉自己是否是糖尿病的高危人群呢？有請 蘇州大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師施畢旻、蘇州大學附屬第一醫院內分泌科住院醫師吳夢嬌為大家講解——
人體正常血糖值是多少？


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要了解自己是否是糖尿病的高危人群 ， 或是否處于糖尿病前期狀態 ， 就要準確了解自己體內的糖代謝情況 ， 即糖類合成、分解和轉化的過程 。 這需要參考靜脈血漿葡萄糖水平 ， 只依靠指尖血糖測得的毛細血管血糖水平是不足以診斷的 。
不同的檢測數值反映哪些不同的糖代謝狀態呢？根據世界衛生組織的診斷標準 ， 正常人群在空腹 ， 即至少8小時沒有攝入任何熱量的狀態下 ， 靜脈血糖值應在3.9-6.1毫摩爾/ 升 ， 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）后2小時的靜脈血糖值應位于7.8毫摩爾/ 升以下 。
一般的常規體檢只進行空腹血糖的測定 ， 體檢人群可根據空腹血糖水平對自己進行一個初步判斷：
正常群體：空腹血糖水平＜6.1毫摩爾/ 升；
空腹血糖受損人群：6.1毫摩爾/升≦空腹血糖水平＜7毫摩爾/升 。 這類人群處在糖尿病前期的可逆階段 ， 應及時干預；
疑似糖尿病群體：空腹血糖水平≧7毫摩爾/升 。
空腹血糖值≧7 毫摩爾/升
一定是糖尿病嗎？


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空腹血糖水平≧7毫摩爾/ 升 ， 并不代表一定就是糖尿病 。 在急性感染、創傷、突發急癥等機體的應激情況下 ， 人體可出現暫時性的血糖升高 ， 但此時的血糖水平不能用于糖尿病的診斷 ， 須待應激狀態消除后再行復查 。
此外 ， 世界衛生組織于1999 年建立了沿用至今的糖尿病診斷標準：當患者出現口干、多飲、多尿、多食、體重減輕等典型糖尿病癥狀時 ， 只要空腹血糖≧7毫摩爾/升 ， 或口服葡萄糖耐量試驗后 ， 2小時血糖≧11.1毫摩爾/升 ， 或隨機血糖（指不考慮上次用餐時間 ， 一天中任意時間測得的血糖值）≧11.1毫摩爾/升 ， 即可診斷為糖尿病 。 當患者沒有典型的糖尿病癥狀時 ， 須另選一天重復進行靜脈血糖的檢測 ， 以明確診斷 。
哪些人是糖尿病的高危人群？


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糖尿病的高危人群應定期開展糖尿病篩查 ， 以便及時發現、及早干預 。成年的糖尿病高危人群主要包括以下幾類：
◆ 有糖尿病前期病史者；
◆ 年齡≧40歲的人群；
◆ 體重指數（BMI）≧24的人群 ， 或中心性肥胖 ， 即男性腰圍≧90厘米 ， 女性腰圍≧85厘米的人群；
◆ 一級親屬中有糖尿病史的人群；
◆ 缺乏體力活動者；
◆ 有巨大兒（出生體重4公斤的胎兒）分娩史 ， 或有妊娠期糖尿病病史的女性 ；

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