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陸燕|齲齒長期治不好 不一定是牙齒問題 有可能是這種疾病

經常有一些病例，雖然臨床上表現為齲齒，一年半載總往醫院跑，也用了不少藥，但是齲齒總是治不好，牙齒還是經常片狀脫落，而且還感覺到眼干、口干，以為是天氣干燥，結果風濕病科醫生給出的診斷卻讓患者十分詫異！
陳女士今年38歲，半年前開始出現多枚齲齒，牙齒片狀脫落的癥狀，輾轉去了好幾家醫院的口腔科卻總是治不好，最后經一位有經驗的口腔科醫生建議到風濕病科門診看看，于是陳女士便來到了江蘇省中醫院風濕病科門診。江蘇省中醫院風濕病科主任陸燕接診后，詳細詢問了陳女士相關的癥狀和發生的時間，懷疑陳女士得了干燥綜合征，于是進一步為陳女士做了免疫學檢查，結果顯示抗體陽性，再結合陳女士的相關病史，最終陳女士被確診為干燥綜合征。
明明表現的是牙齒方面的疾病，怎么會得了干燥綜合征呢？李女士十分不解。陸主任分析，干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，臨床癥狀表現多樣且往往不太典型，有的患者表現為齲齒、口干、眼干，有的表現為關節痛，有的表現為腮腺腫，有的表現為皮膚紫癜，有的表現為多尿、低鉀，還有的人表現為慢性咳嗽、氣喘，CT提示肺間質性病變，所以臨床上很多患者在確診前輾轉了很多科室，也花了很長時間，卻耽誤了治療。
據陸燕介紹，在我國干燥綜合征患病率為0.3%-0.7%，是風濕免疫性疾病中發病率第二高的疾病，好發于40-60歲之間的中老年及更年期婦女，女性患病率遠遠高于男性，并且在秋季容易復發或者癥狀加重。干燥綜合征在不同個體之間的癥狀表現差異較大，由于首發癥狀不典型、起病隱匿、多樣化，所以很多人不了解，不易早期診斷，國際上有研究顯示干燥綜合征的平均確診時間為2.8年。干燥綜合征的具體病因至今不太明確，大部分研究者認為該病是多種病因相互作用的結果，例如遺傳因素、病毒感染、內分泌因素都可能參與該病的發生和延續。
正因為干燥綜合征的臨床表現多樣，導致臨床上容易漏診，所以加強對該疾病的宣教，提高群眾對該疾病的認識顯得尤為重要。要能讓患者能夠及時到治療該疾病的專業科室（風濕病科）進行就診。對于該疾病的治療，目前西醫上沒有特別好的治療辦法，主要采取替代療法和對癥治療。如：非甾體抗炎藥物治療和免疫治療。而使用中醫藥療法治療該疾病具有顯著的治療效果，干燥綜合征是江蘇省中醫院風濕病科的傳統優勢病種，在治療效果上非常有效。風濕病科主要采取中醫辨證施治、名醫治法驗方、針灸療法和中藥外治等療法進行治療。針對干燥綜合征患者的燥毒亢盛、陰虛津虧等癥狀予以具有清熱解毒、潤燥生津等功效的中醫藥治療。
【 陸燕|齲齒長期治不好 不一定是牙齒問題 有可能是這種疾病】 通訊員 周雁飛
南京晨報/愛南京采訪人員 錢鳴