近期 ， 兒童支原體肺炎廣受關注 。 患兒什么時候具有傳染性？是否需要輸液、“洗肺”？擔心醫院人多能否自行用藥？記者采訪了相關醫學專家 。
“感染肺炎支原體后 ， 在開始發燒前有幾天的潛伏期 ， 這時患者就具有一定的傳染性 。 ”北京大學第三醫院兒科副主任醫師周薇表示 ， 戴口罩能在一定程度上預防感染 ， 但讓兒童一直嚴格規范地佩戴口罩并不現實 。 少去人員密集的密閉公共場所、屋內勤通風換氣、學校定期打掃消毒、增加戶外活動等 ， 都對預防感染有所幫助 。
得了支原體肺炎是否最好輸液治療？周薇表示 ， 有些家長認為靜脈輸液優于口服治療 ， 實際上沒有這樣的結論 。 應根據患兒的病情選擇治療方式 ， 重癥肺炎的患兒可以選擇靜脈輸液 ， 而大部分患兒屬于輕癥 ， 可以口服藥物治療 。
【專家解答：得了支原體肺炎需要輸液、“洗肺”嗎？】針對家長擔心的“洗肺”操作 ， 周薇介紹 ， “今年支原體肺炎的患兒進行肺灌洗治療的確實比較多 。 肺灌洗有嚴格的操作指征 ， 比如患兒出現了肺不張、局部實變 ， 甚至有壞死和痰栓形成等非常嚴重的炎癥反應 ， 這時可能需要在支氣管鏡下進行肺灌洗 ， 讓氣道通暢 ， 同時在鏡下也可以看到肺部病變的程度 。 ”
除了支原體 ， 細菌、病毒也都可以導致肺炎 。 北京胸科醫院呼吸科主任葉寰提示 ， 肺炎患者常有發燒、咳嗽、呼吸困難等典型癥狀 ， 低齡兒童和老年人尤其要注意防范 。 建議65歲以上老年人和兒童接種肺炎疫苗 ， 盡管目前沒有針對肺炎支原體的疫苗 ， 但肺炎疫苗可對多種肺炎球菌起到預防作用 。
專家提示 ， 針對不同病原體引起的肺炎 ， 用藥選擇也有所不同 ， 比如對于支原體肺炎 ， 青霉素和頭孢類抗生素沒有效果 ， 最常用的是大環內酯類的抗生素 。 懷疑感染肺炎的患者應及時到醫院就醫 ， 確診后進行有針對性的治療 ， 避免“自行服用抗生素”等盲目用藥情況 。
來源：新華社

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