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【關注】腫瘤晚期患者為何會出現下肢水腫?如何應對?

健康知識養生常識

腳腫 ， 是腫瘤患者尤其是晚期腫瘤患者最常見的并發癥之一 ， 重者整個下肢嚴重腫脹疼痛、抬舉困難、活動不利 ， 給患者帶來極大的痛苦 ， 嚴重影響患者的生活質量 。 如何早期發現腳腫呢?發現腳腫又該如何快速的明確病因并及時對“癥”治療呢?
【關注】腫瘤晚期患者為何會出現下肢水腫?如何應對?
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腫瘤患者為什么會出現水腫現象
原因一、惡性腫瘤后期 ， 病人常有惡液質表現 ， 嚴重營養不良、貧血、低蛋白血癥、維生素B1缺乏等 ， 使血漿膠體滲透壓降低 ， 液體滲出血管進入組織間隙 。
原因二、惡性腫瘤造成心、肝、腎等臟器的功能或器質性改變 ， 如心功能減退 ， 靜脈郁血 ， 血液滯留 ， 血漿滲出組織間隙 ， 可造成水腫;腎功能減退 ， 水液代謝障礙 ， 水鈉潴留 ， 也造成水腫;肝硬化腹水 ， 嚴重以后發展合并水腫 。
腫瘤患者發生水腫該怎么辦
1、低蛋白血癥患者
腫瘤患者因腫瘤細胞消耗 ， 化療導致的惡心 ， 嘔吐 ， 食欲下降 ， 胃腸腫瘤造成的吞咽困難導致患者出現嚴重營養不良 ， 血液中白蛋白的濃度就會不斷降低 ， 導致患者出現四肢腫脹或陰部水腫 。
這個階段的病人可以在飲食上多吃一些蛋白含量高的食物 ， 如：豆類 ， 奶類 ， 瘦肉 ， 雞蛋 。 消除引起水腫的原因 ， 進少鹽飯食 ， 保持水、電解質平衡 ， 并增加營養提高血漿蛋白水平 。
【【關注】腫瘤晚期患者為何會出現下肢水腫?如何應對?】2、腫瘤壓迫
當腫塊較大時或者出現轉移到會出現腫瘤壓迫靜脈或者淋巴管情況 ， 出現血液或淋巴回流不暢 ， 導致水腫產生 。
一般根據腫瘤壓迫位置不同出現水腫情況也會有所差異 ， 如腫瘤壓迫盆腔可出現雙側水腫 ， 隨著腫瘤變大癥狀加劇 ， 一般解決辦法主要還是從控制腫瘤上著手 ， 只有腫瘤變小或者壓迫減輕后 ， 癥狀才能得到緩解 。
3、靜脈血栓
腫瘤晚期很多患者不能自由活動 ， 長期或有靜脈曲張的患者血液流動緩慢導致下肢靜脈血栓出現 ， 一般以下肢水腫為主 ， 同時還會伴隨疼痛 ， 皮膚顏色變紫等 。
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隨時注意抬高患肢 ， 躺臥時應用枕將手臂墊高至肩水平 。 如為下肢水腫 ， 坐位時將腿抬高至髖水平 ， 夜間需將床尾抬高5~8cm進行柔和的抬高患肢鍛煉 ， 每日2次 ， 每次5~10分鐘 。 腫脹的皮膚易受損傷和感染 ， 教導病人注意保護皮膚 ， 進行家務勞動時需戴手套 ， 如有破損及時進行傷口處理 ， 預防感染 。
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4、淋巴道阻塞引起的淋巴水腫
白天可用彈力繃帶包扎或套以特制的壓力袖套(如手亦腫脹 ， 需戴壓力手套) ， 夜間取下袖套進行按摩(或用電按摩器) ， 以促進淋巴回流 。
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5、醫源性水腫
醫源性水腫主要是因為腫瘤患者在治療期間或者用藥后才出現的 ， 如常用的激素藥 ， 靶向藥或部分降壓藥都會導致下肢水腫的發生 ， 另外放療照射盆腔 ， 腹股溝或者下肢腫瘤時 ， 也會導致患者出現水腫情況 。
因為屬于藥源性所以不是所有患者都會出現 ， 一定出現后癥狀較輕時可以減輕藥物劑量 ， 嚴重時應停止治療 ， 癥狀緩解或消失在再行治療 。
腫瘤患者發生水腫現象 ， 不必過于擔心和害怕 ， 水腫是腫瘤患者中多發的一-種癥狀 ， 做好飲食調理和日常護理工作 ， 能很大程度上緩解和減少水腫情況的發生 。