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趙星皓醫師 | 慢性胃炎反酸，小癥狀藏著大隱患

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趙星皓醫師 | 慢性胃炎反酸，小癥狀藏著大隱患
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在忙碌的工作學習之后 ， 一份美食帶給人們的幸福感是極大的 ， 民以食為天 ， 一份好胃口就顯得相當重要 。 現代社會中 ， 人們面臨著各種挑戰 ， 很多人處于飲食不節 ， 情緒壓力大的狀態 ， 胃腸疾病的發生越來越普遍及低齡化 ， 其中慢性胃炎首當其中 。
【趙星皓醫師 | 慢性胃炎反酸，小癥狀藏著大隱患】01認識慢性胃炎
慢性胃炎是一種多因素致病的常見消化系統疾病 ， 患者常常在在疾病初期不以為意 。 本病常見表現有上腹痛、餐后飽脹、食欲不振、惡心、嘔吐、反酸 ， 可兼見貧血 ， 膽汁反流以及焦慮、抑郁等心理癥狀 。 慢性胃炎的發病受多種因素協同導致 。
在此希望大家可以足夠重視慢性胃炎 ， 因為其可能會沿著“慢性非萎縮性胃炎→慢性萎縮性胃炎→慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生和(或)不典型增生→胃癌”的方向發展 ， 盡早介入治療才能避免可能出現的嚴重后果 。
慢性胃炎屬中醫“胃脘痛”“痞滿”“嘈雜”“泛酸”等范疇 ， 中醫治療脾胃病有著悠久的歷史 。 我們認為慢性胃炎的病機特點為本虛標實 ， 虛實夾雜 ， 經過多年的臨床實踐發現 ， 慢性胃炎的病機多以脾胃氣虛、氣機不調為主 。 慢性胃炎不論寒熱虛實 ， 內有郁滯是共同的癥狀 。 實者壅而失降 ， 虛者則滯從中生 。 所以通降是治胃炎的重要法則之一 。 膽汁反流亦是引起慢性胃炎的常見病因之一 ， 故現代眾多醫家均謹守“胃失和降”的病機 ， 在治療上強調降逆和胃的重要性 。 慢性胃炎病史較長 ， 易反復發作 ， 所謂“久病必虛” 。 所以久病不愈者 ， 應以健脾益氣為主 。 中醫藥在緩解慢性胃炎患者臨床癥狀及改善胃黏膜病理形態方面均具有顯著優勢 。
趙星皓醫師 | 慢性胃炎反酸，小癥狀藏著大隱患
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02小伙子胃炎、胃酸、胃脹
本次就診的X先生是一位年輕帥氣的小伙子 ， 剛剛20出頭的他就已經有了慢性胃炎2年的毛病 ， 癥狀主要表現為胃酸多 ， 吃點東西就胃脹反酸 。
X先生一直有在服用西藥 ， 可效果總是反反復復 。 作為年輕人 ， X先生還比較愛吃零食 ， 其中不乏各種甜食 ， 還會有飲酒的情況 ， 這些飲食習慣都為慢性胃炎默默“奠定”了基礎 。
X先生除了胃酸胃脹 ， 還有以下癥狀：
1.肺結節、膽汁返流、膽紅素偏高、胃痛；
2.口苦、口酸、口臭、牙痛；
3.消化不良；
4.冬天手腳會發涼；
5.長期抽煙 。
X先生的舌象有齒痕 ， 是一個比較明顯的脾虛信號 ， 其還有膽汁返流的情況 ， 考慮肝膽的疏泄也有一定問題 ， 肝與脾胃同居中焦 ， 肝可以疏泄膽汁有助脾胃消化 ， 肝氣不疏 ， 橫逆犯胃 ， 使得胃失和降 ， 出現反逆的現象 。 長期的氣機不暢 ， 會導致中焦的阻滯 ， 時間長了還會郁而化火 ， 所以治療上需要行氣消痞、健脾益氣 。
我將X先生的癥狀整理后錄入中醫大腦 ， 推高“胃酸過多”為主癥 ， 大腦處方如下：
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▲中醫大腦
中醫人工智能輔助診療系統
在湯藥的基礎上 ， 我還加上了胃病“神器”——問止養胃丸 ， 可以幫助止胃痛、消胃脹 ， 相信能夠更快幫助X先生恢復健康 。
02胃痛胃酸胃脹 ， 緩解很多
復診的時候 ， X先生反饋胃沒有痛過 ， 胃酸、胃脹的情況緩解了很多 ， 只有在吃甜食的時候 ， 可能會比較反復 。
口苦口臭、牙齒痛的現象也幾乎消失——這說明肝胃逐漸調和 ， 胃中的郁火也漸漸消失 。