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空腹|@糖友@胖友 最新指南告訴你，減重是緩解糖尿病的重中之重( 二 )


如果通過生活方式減重的幅度達到與代謝手術相同減重幅度時 ， 對代謝的改善作用相當 。
三
2型糖尿病緩解的條件與時機
2 型糖尿病緩解 的條件

  • 化驗檢查提示糖尿病相關抗體陰性 ， 排除1型糖尿??；
  • 體重指數(BMI)≥25 ， 或男性腰圍>90 厘米、女性>85 厘米；
  • 空腹C 肽≥ 1.1 微克/升、餐后2h C 肽≥2.5 微克/升；
  • 糖尿病病程≤5 年 。

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2型糖尿病緩解的時機
我國成人糖尿病患病率達11.6% ， 而糖尿病前期人群更是高達50.1% 。 也就是說 ， 如今每兩個成人當中就有1 位是糖尿病的“后備軍” ， 如果不及時干預 ， 這些人在不久的將來極有可能發展為糖尿病患者 。

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糖尿病前期如何界定所謂“糖尿病前期” ， 是指血糖比正常人高、但尚未達到糖尿病診斷標準的一種中間狀態 。 一般來說
  • 正常人：空腹血糖＜6.1毫摩爾/升 、餐后2 小時血糖＜7.8毫摩爾/升 ；
  • 糖尿病患者：空腹血糖≥7.0毫摩爾/升 、餐后2 小時血糖≥11.1毫摩爾/升 ；
  • 糖尿病前期：空腹血糖在6.1～7.0毫摩爾/升 和（或）餐后2 小時血糖在7.8～11.1毫摩爾/升， 其中 ， 單純空腹血糖高者稱為空腹血糖受損 ， 單純餐后血糖高者稱為糖耐量減低 。
糖尿病前期是可以被逆轉的 ， 通過早期積極干預 ， 特別是生活方式干預 ， 可以在很大程度上降低糖尿病的發生風險 ， 關于這一點已被“中國大慶研究”所證實 。
臨床證據顯示 ，病程≤5 年的2 型糖尿病患者在干預后發生緩解的機會較高 。
綜上所述 ， 緩解糖尿病要趁早 ， 尤其是糖尿病前期階段 ， 是留給患者自我救贖的最后一線機會 。 最簡單有效的辦法就是減重 ， 且減重越多,糖尿病緩解率越高 。 方法的話 ，首選以營養和運動干預為主的生活方式干預 ， 不排除藥物的使用 ， 必要時考慮代謝手術減重 。

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當然 ， 對于病程已久的糖友更要通過積極的生活方式干預和規范的藥物使用 ， 使糖尿病進展的腳步放慢 ， 遠離并發癥也是一種“逆轉” 。

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參考文獻
  1. Consensusreport: Definition and interpretation of remission in type 2 diabetes. DiabeticMedicine,2021,7: 1-9.
  2. 緩解2 型糖尿病中國專家共識. 中國糖尿病雜志,2021,29:64-652.
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