什么是胰島素抵抗?胰島素抵抗與女性不孕不育有何關系?
胰島素抵抗(insulin resistance)是指組織細胞對生理濃度的胰島素的生物反應性不敏感或無反應 。由于胰島素具有廣泛的生物作用 , 因此在發生胰島素抵抗時 , 除了葡萄糖代謝會發生改變外 , 脂質、蛋白質、水和電解質的代謝也會發生變化 。近年來發現2型糖尿病、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥、腹型肥胖、動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、空腹血糖異常、糖耐量異常、高尿酸血癥、纖溶功能異常、微量白蛋白尿以及瘦素抵抗等均與胰島素抵抗有關;因為這些疾病大多為糖、脂代謝紊亂 , 學者稱其為胰島素抵抗綜合征或代謝綜合征(metabolic syndrome) 。除此之外還有肝臟的異常 , 表現為脂肪肝 , 排除其他原因后成非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease , NAFLD)很多學者認為 , NAFLD應該被列為代謝綜合征的重要成分;最近又有資料證實甲狀腺是胰島素抵抗的又一受害者;也有資料報道 , 乳腺癌的發生可能和胰島素抵抗有一定的關系 。山東大學附屬生殖醫院生殖中心馬增香
胰島素抵抗早期血糖一般是正常的 , 因為胰島素敏感性降低 , 機體會代償性的增加胰島素的釋放 , 這是體內的胰島素水平會進行性增高 , 并產生一系列危害 , 如果不及時消除降低胰島素敏感性的因素 , 病情發展到一定程度 , 胰島細胞已不能釋放更多的胰島素 , 此時血糖升高 , 表現為空腹高血糖、糖耐量異?;蛱悄虿?nbsp;, 這三者是血糖代謝失代償后的不同階段 。重度高胰島素血癥的的一個非常重要的特征是黑棘皮癥 , 期臨床表現是肥胖的同時 , 伴有頸部、腋窩、乳腺下方等處皮膚發黑 , 觸之如天鵝絨狀改變 。加強鍛煉、控制體重;改善飲食結構 , 可以改善胰島素敏感性 , 預防代謝綜合征各種成分的進一步發展 。
【什么是胰島素抵抗?胰島素抵抗與女性不孕不育有何關系?】胰島素抵抗與女性不孕不育有著密切地關系 , 可以導致排卵障礙和子宮內膜的變化 , 使患者難以懷孕;一旦懷孕 , 易發生早期自然流產、妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等;胎盤早剝、胎死宮內以及胎兒畸形的發生率高等等異常 。所以 , 對不孕不育伴有胰島素抵抗的患者 , 一定要配合醫生做相關系統檢查 , 目的是爭取順利懷孕的同時 , 還要保證母兒健康 。
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