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功能|康復人生——帶你走進西安交大一附院康復人的世界


功能|康復人生——帶你走進西安交大一附院康復人的世界
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【功能|康復人生——帶你走進西安交大一附院康復人的世界】康復醫學是醫學的重要組成部分 ， 是伴隨社會發展和醫學進步日趨重要的一門新興學科 ， 很多有功能障礙的患者會被推薦去康復醫院或康復醫學科做治療 ， 很多臨床醫師愈發重視開展康復治療 。 實際上沒有一個臨床專業可以離開康復專業 ， 然而現實中 ， 很多人對康復的概念還很模糊 ， 覺得康復醫學科就是按摩、針灸、理療等傳統的中醫療法 。 讓我們從康復治療師的角度簡單的認識下康復醫學 。

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“實際上很多疾病在急性期經過治療生命體征雖無大礙 ， 但功能殘疾造成大量的病人生活無法自理 ， 這個時候如果有康復醫學科的介入 ， 就可以把患者的功能殘疾降低到最大程度 ， 讓患者盡早恢復乃至回歸家庭和社會 ， 這就是康復醫學的價值所在 。 ”西安交大一附院康復醫學科主任喬晉說到 。 “除了按摩、針灸等傳統中醫基礎治療外 ， 現在人們常說的PT（物理治療）、OT（作業治療）和ST（言語治療） ， 是現代康復醫學的基礎 。
克服“社交癌” ，
讓女性有尊嚴的生活

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曹露露是康復科盆底康復治療組的組長 ， 在她的眼里 ， 自己所從事的工作 ， 能夠幫助女性有尊嚴的生活 。 “從我們的專業角度來看 ， 盆底功能障礙問題可稱之為‘社交癌’ 。 為什么這么說呢？‘社交癌’就是出門第一件事先找廁所 ， 沒有辦法安靜地坐下來跟人說話、與人溝通 。 因為一旦有漏尿或者尿急的情況 ， 場面尷尬、內心焦躁 ， 是沒辦法進行社交活動的 。 長此以往 ， 很多病人就會懼怕出門 ， 恐懼社交 ， 自我封閉 。 ”

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據流行病學統計 ， 女性尤其是老年女性盆底功能障礙發生率非常高 ， 基本上三個老年女性中就有一個有盆底功能障礙 。 但她們中的大部分人對疾病的認知不夠 ， 可能認為這種病普遍存在 ， 是個常態 ， 這種認知導致對疾病的忽視 ， 貽誤病情 。
針對盆底功能障礙 ， 目前臨床上主要是進行三種物理療法 。 首先是凱格爾運動 ， 用于改善及預防盆底功能障礙性疾病的首選方法 ， 讓患者有意識的將盆底肌肉自主性收縮鍛煉 ， 也稱凱格爾鍛煉 。 它采用仰臥位、屈膝 ， 做縮緊肛門陰道的動作 ， 每次收緊5到10秒再放松10秒 ， 連續做15到30分 ， 每日進行2到3次或每天做150到200次 。 凱格爾運動被認為是對女性治療陰道脫垂以及預防子宮脫垂的好方法 ， 也可治療男性的前列腺疼痛、良性前列腺增生腫大和前列腺炎等 。 曹露露強調 ， 在進行凱格爾運動的時候 ， 50%的患者收縮的是錯誤的肌肉 ， 如腹肌、大腿內收肌用力而不是收縮盆底肌 ， 所以患者自己進行訓練時 ， 很少能達到預期的治療目標 。 這時就需要生物反饋聯合盆底肌訓練治療盆底功能障礙性疾病 。
第二種是盆底生物反饋治療 ， 受試者直觀地感知其盆底肌的功能狀態 ， 學會如何適當地放松和收縮盆底肌 ， 通過鍛煉 ， 幫助受損盆底神經肌肉恢復 ， 改善血供 ， 提高肌力促進整個盆底肌肉功能恢復 ， 從而改善疾病的癥狀 。 第三種是盆底磁刺激治療 ， 具有全身副作用小且作用更為直接、無創、方便 ， 無需使用陰道或直腸電極等特點 。