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功能|康復人生——帶你走進西安交大一附院康復人的世界( 五 )


比如疼痛的患者 ， 以前的理念可能就是做一些被動的治療 ， 包括針灸、推拿 。 但是現在會在這些基礎上讓患者主動做一些訓練 ， 包括體態姿勢的糾正 ， 疼痛的干預 ， 目的就是為了讓治療更徹底 。 因為被動治療只能緩解當下的疼痛、僵硬等表征 ， 但康復的目的并非如此 ， 要想徹底治療患者就要找到疼痛的根源 。

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李峰專門舉了一個例子：比如因為體態問題導致的頸椎和腰椎疼痛 ， 一般都會糾正患者的體態 。 因為很多人在站立或者坐的時候會有不良的習慣 ， 比如站立的時候骨盆是前傾的 ， 壓力都在腰骶部后端的肌肉和關節上 。 而在正常站立位姿勢上 ， 人體的正常排列的時候脊柱前面是椎體 ， 后面是關節 ， 再后面是肌肉、韌帶 ， 而負責負重的是前面的椎體 。 如果體態改變了 ， 整個腰曲變大了后壓力都在后面的關節上 ， 相當于本來平時負責靈活多動的關節一直在承受它本不應該承受的重量 ， 長此以往就會出現勞損 ， 關節增生、骨刺 ， 肌肉勞損等癥狀 。 所以除了通過一些藥物、理療等被動的治療緩解疼痛不適外 ， 還需要告訴患者改變導致疼痛的一些習慣 ， 包括生活方式、工作方式 ， 這樣治療才會更徹底 。

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很多人以為做完手術后回家養著就好了 ， 但其實不然 ， 骨科術后、神經術后的康復是特別重要的 ， 越早介入康復越好 。 而康復講究人的結構功能跟社會的參與度 ， 關節的活動度肯定是越早介入越好 ， 因為越晚關節會粘連 。 骨折后接骨“拼”得再好的也是“拼”的 ， 肯定會影響活動度 。 “所以我們會在確保安全的情況下跟?？漆t生了解患者的情況 ， 溝通后根據患者的實際情況決定能否簡單的做一些被動訓練 ， 在保證其安全的情況下讓患者逐漸恢復 ， 增強他們的信心 。 ”李峰說 。
傳統康復治療組：傳統觀念下的“不同”療法

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傳統康復治療組其實就是常規的針灸、艾灸、拔罐兒、刮痧等中醫的康復治療技術 ， 以及傳統功法和太極拳的教授 。
據傳統康復治療組組長毛菲介紹：“目前針灸和艾灸是小組的主要特色技術 ， 它和傳統的針灸技術有一些區別 ， 區別之處就在于她們把傳統的針刺相關的理論和現代的筋膜理論結合起來實施 。 ”
很多人來治療時都會說：“你們這兒針的數量比別人多” 。 他們會覺得針刺的感覺強烈 ， 從心理上覺得這個方法有效果 。 而且從實質上來說 ， 他們也會覺得扎針的效果會比其他只以傳統理論為基礎的扎針效果可能會更好一些 。 其實針多是有多的理由的 ， 是有理論基礎的 。 “我們會結合中醫傳統的整體理論和辯證理論非常好的結合運用 ， 尤其是全面整體的理論用的就非常好 。 ”毛菲說 。

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中醫講究整體治療 ， 評估也一定是從頭到尾的 。 并不是說腳疼只醫腳 。 腳疼可能是因為腰的問題 ， 或者大腿的問題 ， 或者是患者曾經肩膀受過傷等相關的原因引起來的 。
科室最常見的是腦血管病、脊髓損傷、肌肉骨骼疼痛和骨科的患者 。 在傳統康復組 ， 患者收治進來后治療師需要詢問的內容很多 ， 要全面了解患者的情況 ， 所對應的功能障礙都是要顧及到的 。 很多人以為偏癱 ， 右邊動不了就光扎右胳膊右腿 ， 其他的地方不用扎 。 但是在傳統康復組 ， 扎針一定是扎全身 ， 一天正面一天背面 。 很多患者都曾質疑：“為什么在別處扎針時從來沒扎過后背？”“但實際上扎得多有扎多的道理 ， 是患者的病情需要扎得多 ， ”毛菲解釋說 。