功能|康復人生——帶你走進西安交大一附院康復人的世界( 二 )
不是所有盆底功能障礙都可以做康復治療 , 臨床上要做評估 , 輕度或中度可以通過物理療法改善盆底功能狀態 。 但是對于盆底臟器脫垂比較嚴重、已經脫出體外的重度患者 , 必須要手術干預 。
心肺重癥組:讓生命早日自由呼吸
康復是以功能為導向的 , 而心肺重癥組所接收的病人就是肝、心、肺功能障礙 , 還有重癥相關的病人 。 比如肺部感染、肺不張、肺通氣功能問題、心肺耐力差等功能障礙都是由心肺重癥組來解決 。
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據心肺重癥組組長成浩介紹 , 心肺重癥組最大的優勢就是心肺運動實驗的儀器 , 這個儀器是測量心肺功能的金標準 , 在全國開展的醫院不多 , 在陜西能開展心肺運動實驗項目的醫院更是少之又少 。
這個儀器的主要受益人群可以分為這三類 , 比如患者做了心臟搭橋或肺動脈高壓等比較危險的手術后 , 大夫經常會說:“你要回去好好鍛煉” 。 但是病人并不知道該怎么鍛煉 , 運動多長時間 , 什么樣的運動適合他 , 運動到什么哪種程度就應該叫停了 。 而通過訓練心肺運動試驗 , 就可以采集患者運動狀態下的指標 , 安全地指導運動 , 告訴他該怎樣鍛煉 , 其實也就是把危重癥術后模糊的概念做了精準的數據化 。
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其次還有很多糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性病的病人 , 對于這部分人群而言運動是一個很好的良藥 , 所以在治療這些患者的時候可以為他們開具個體化的運動處方 , 解決困擾 。
第三類就是專業運動員 , 訓練心肺運動試驗可以測出他們的心肺功能的天花板 , 繼而更好的提升運動表現 。
成浩的記憶中曾經有一件事非常讓她感動 , 這位患者是一名九零后 , 因為缺乏運動 , 作息非常不規律 , 經常熬夜等不良習慣造成了腦卒中 。 在經過認真評估后 , 成浩發現病人需要處于臥床狀態 , 但是長時間的臥床又很容易引起肺部感染 , 為了預防他肺部感染 , 成浩給患者媽媽提了一個要求 , 那就是必須兩小時為他翻身拍背一次 。
剛開始 , 成浩心想這個家屬不一定能做得了 。 因為之前的其他病人家屬都是因為時間長了打了退堂鼓 , 堅持不下來 。 但是過了幾天以后 , 成浩發現這個病人的媽媽每天堅持的特別好 。 即使是晚上也會定鬧鐘 , 每隔兩小時起來一次 。 而且這個患者剛入院時體重大約有兩百斤 , 自主翻身特別困難 , 主要就是靠他媽媽來被動翻身 , 他媽媽特別瘦 , 才九十斤左右 。 所以對這個媽媽而言 , 每隔兩小時就要為兒子翻身的強度、難度、疲勞度可想而知 。
生病這件事情對于患者來說確實很痛苦的 , 但對于家屬來說可能會更痛苦 。 他們不光要承擔患者生病的這件事情 , 還要考慮藥費、以后的生活、工作 。 成浩說:“我覺得這些精神壓力就需要家屬比患者更堅強來面對這些事情 , 作為家屬來說是非常艱難的 。 ”
所以人都需要能量加油站 , 醫生為患者提供身體治療 , 家屬要在生活上、精神上為他做支撐 , 這樣才能讓患者更積極的面對生病這件事情 , 努力戰勝病魔 。
理療組:多種理療方式助患者燃起生活的希望
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理療的發展其實是非常早的 , 而且有很深厚的發展歷史積淀 。 所謂的理療全稱叫做物理因子治療 , 它是通過聲、光、電、磁等來解決病人的一些癥狀比如消除腫脹、促進血循、緩解疼痛之類的治療 。
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