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功能|康復人生——帶你走進西安交大一附院康復人的世界( 四 )


當然除了在休閑娛樂的狀態下訓練患者的認知外 ， 認知神經心理組還有兩個特殊的電刺激：金吾直流電和大腦循環 。

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經顱直流電就是一種直流電 ， 微弱的直流電可以改善大腦的功能 。 是目前國內比較新的一種治療方法 ， 改善認知的效果比較好 。 大腦循環則是一種低頻的電刺激 ， 主要刺激小腦乳突 ， 也叫小腦頂核電刺激 ， 目的是改善大腦循環 ， 循環好自然可以改善認知功能 。 這兩種特殊的方法目前在西安乃至陜西的其他醫院還未曾出現 。
除了剛才的所說的認知恢復 ， 在情緒方面認知神經心理組也負責做一些篩查工作 。 目前常見的就是漢密爾頓焦慮抑郁量表 ， 問患者問題讓其作答 ， 綜合分值決定是不是需要介入治療 ， 是不是需要請精神心理科會診 。
作業治療組：讓患者有質量的回歸社會
說到作業治療組 ， 可能很多人乍一聽并不清楚作業治療組是干什么的 。
“其實它就跟平常聽到的品控官一樣 ， 品控官主要負責產品質量 ， 而作業治療組就是在臨床科室將患者從生死線上拉回來后 ， 幫助患者脫離家屬的輔助和護工的依賴 ， 讓他們能夠獨立的生活、有尊嚴的生活、更好的生活 。 ”作業治療組組長李冰倫解釋 。

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首先手法訓練是必不可少的 ， 訓練的主要內容就是上肢功能及手功能 ， 除了穿脫衣 ， 使用筷子、勺子或端碗等一些簡單的日常生活訓練外 ， 還有更復雜一點的訓練 ， 比如用手寫字、使用電腦、擰螺絲等精細功能的訓練 。
“世界上沒有完全相同的兩片樹葉” ， 每位患者的康復訓練自然也不一樣 。 作業治療組的日常除了要了解每位患者的職業、年齡等基礎信息 ， 還要根據他們的需求來制定所需要達到的目標 ， 給他們一定的信心 。

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為了最大限度幫助患者康復 ， 作業治療組專門引進了上肢機器人 ， 通過運動模式幫助患者來建立自身的運動 。 上肢機器人有被動、主動及完全主動模式 ， 根據患者病情程度來設定 。 如果患者早期不能動 ， 那么儀器就完全被動帶著他 ， 去輔助一些運動 。 患者稍微能動一點 ， 儀器就會輔助一定的力量 ， 患者需要主動參與部分的力量再去運動 。 到了后期患者能完全動的話 ， 儀器就讓患者完全主動參與 ， 患者自己要使勁才能帶動儀器 。
“有些患者因為偏癱上肢動不了 ， 我們除了為他做手法訓練以外 ， 還利用上肢機器人幫助增強患者運動重復的次數 ， 誘發運動的出現 ， 讓他們能更好、更快的出現自身的功能 。 ”李冰倫解釋說 。
據了解 ， 目前西安交大一附院康復院區作業治療組的手指機器人、上肢機器人、雙上肢減重機器人是目前西北唯一一家三甲綜合醫院全部都擁有的 ， 是一個完整的訓練流程 。
肌肉骨骼康復治療組：尋找病痛根源 及早介入康復

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目前肌肉骨骼康復治療組主要治療的相關疾病有三大類：第一類是脊骨疼痛類 ， 也就是人們常說的頸肩腰腿痛；第二類是骨科術后康復 ， 比如脛骨平臺術后、關節置換術后康復的治療；第三類則是運動損傷的康復 ， 比如踝扭了 ， 交叉韌帶損傷的康復治療 。
“在脊骨康復治療組 ， 我們的理念是偏向于讓患者主動參與、主動訓練為主 。 ”肌肉骨骼康復治療組組長李峰介紹說 。