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醫療|把握公立醫院高質量發展關鍵點

來源：健康報新聞頻道
繼今年5月國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展意見》后 ， 國家衛生健康委和國家中醫藥管理局10月發布《公立醫院高質量發展促進行動（2021—2025年）》 ， 列出了5年任務清單 。 同時 ， 公立醫院高質量發展評價指標體系也在抓緊制定 ， 將與公立醫院績效考核指標體系相結合 ， 形成公立醫院高質量發展指數 。
當下 ， 公立醫院發展已經到了從量變到質變的關鍵時期 。 怎么做？答案很清楚： 通過“三個轉變” ， 實現“三個提高” 。 具體來講：

  1. 發展方式上 ， 從規模擴張型轉向質量效益型 ， 提高醫療質量 。
  2. 運行模式上 ， 從粗放管理轉向精細管理 ， 提高效率 。
  3. 資源配置上 ， 從投資醫院發展建設轉向擴大分配 ， 提高待遇 。
公立醫院高質量發展 ， 提升醫療水平是重點 。要提供高質量的服務 ， 必須有高質量的學科 。 對此 ， 國家層面特別強調要加強臨床?？平ㄔO ， 打造專科集群 。 既要打造一批綜合實力強、技術優勢明顯的“國家隊” ， 也要加大對基層和中西部地區的支持傾斜力度 ， 平衡優質資源區域布局 ， 通過專科建設發揮橫向帶動和縱向帶動作用 ， 提升常見病、多發病、重大疾病的診療能力 。
科研要以臨床需求為導向 ， 并加快科技成果轉化 ， 這一條在《促進行動》中尤為顯眼 。 國家大力支持公立醫院牽頭或參與聯合建立研發機構、科研成果轉移轉化中心 ， 強化科研攻關對重大公共衛生事件應對的重要支撐作用 ， 堅持臨床研究和臨床診療協同 ， 科研成果服務于臨床和疾病防控一線 。
在人事管理、薪酬待遇、培養評價等方面 ， 激發醫務人員的工作動力 ， 這是公立醫院高質量發展的重要“發動機” 。 進入新階段 ， “發動機”被賦予了新動力 ， 其核心是改革完善公立醫院籌資機制 ，切實解決好一個“終極”問題——錢從哪里來、錢到哪里去 。 這個問題解決好了 ， 長期困擾醫療衛生事業的問題——公立醫院醫療收入結構倒掛 ， 將在新時期得到化解 。 從“總量平衡 ， 照顧各方承受能力”中可以看出價格調整背后的各種權衡和考量 。 這種價格調整 ， 將改革的阻力降低到了最小 ， 也為形成更加成熟、定型的價格調整機制提供了基礎 。
同時 ，價格調整格外突出了公立醫院的參與感 ， 要求在建立規范有序的價格分類形成機制時 ， 更多聽取醫院專家意見 。 在薪酬分配制度上 ， 也積極放權 ， 國家層面確定薪酬總量后 ， 薪酬科目、薪酬項目、薪酬分配、薪酬結構等都交給公立醫院……這都是充分尊重公立醫院、醫療客觀規律的表現 ， 也能更好地發揮薪酬制度的保障功能 ， 為醫務人員提供穩定收入 。
推動公立醫院高質量發展 ， 組織管理很重要 ， 需要統籌各部門 ， 形成合力 。 各地領導責任、保障責任、管理責任、監督責任等需要一一落實 。 當前 ， 既是公立醫院高質量發展的挑戰期 ， 更是機遇期 ， 要把高質量發展作為根本要求 ， 把握好時機和節奏 ， 相時而動、順勢而為、穩步前行 ， 定能收獲高質量的甘甜果實 。
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