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紅腫|小小皮膚紅腫，也可能是致命的疾??！這一類皮下感染不要疏忽( 二 )


為什么腹部皮下小小紅腫，會出現這么嚴重的后果？要從腹部組織結構特點說起。腹壁從外到內有皮膚、淺筋膜、脂肪層（Camper筋膜），膜性層（Scarpa 筋膜）、腹外斜肌、腹內斜肌、腹模肌、腹橫筋膜、腹膜外筋膜和壁腹膜。其中Scarpa筋膜下特別松散，上到胸部，下到腹股溝是相互通的，一旦有附近皮下軟組織感染，膿液極易通過Scarpa筋膜迅速擴散，且早期表現不明顯，非常容易忽視。（見圖）
紅腫|小小皮膚紅腫，也可能是致命的疾病！這一類皮下感染不要疏忽
文章插圖
（本案例血及局部膿液培養報告為奇異變形桿菌，通過一個月左右的積極救治，天天手術換藥，情況雖然有了好轉，但沒有想到患者出現了大面積的腦梗塞，最后還是沒能挽回她的生命。）
這是一類極易被疏忽的皮下感染，一不注意很有可能引起嚴重后果，甚至危及生命。
臨床醫師，最大的快樂是看著病人得救，最大的痛苦是目睹死亡。避免最壞結果的方法就是，盡醫者所能，普及醫學知識。
盡醫所能，首先必須要有扎實的基礎知識，只有不斷實踐，不斷深思，才能培育出良好的心靈知識或智慧，才有能力感知看似平常的疾病中，潛藏的巨大風險。
【 紅腫|小小皮膚紅腫，也可能是致命的疾??！這一類皮下感染不要疏忽】本文首發于《浙江急診》（zonghua11），醫師報受權發布！