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頭頸部|10年增兩倍！這種癌年輕男性要提防

文/羊城晚報采訪人員 陳輝 通訊員 陳鋆
近20年來 ， 包括口腔癌、喉癌在內多種頭頸部腫瘤的發病率呈穩定或略微下降趨勢 ， 但口咽癌的發病呈上升趨勢 ， 近10年的發病增加了兩倍 ， 年輕男性為高發人群 。 醫學專家提醒頸部出現不消退、不痛的硬塊要當心 ， 接種HPV疫苗可降低患口咽癌的風險 。
男女比例8:1
廣東省抗癌協會頭頸部腫瘤專業委員會主任委員、中山大學腫瘤防治中心頭頸科副主任宋明教授介紹 ， 口咽在咽的中部 ， 包括軟腭、扁桃體、舌根、會厭周圍等部位 ， 口咽癌就是發生在這些部位的惡性腫瘤 。
【頭頸部|10年增兩倍！這種癌年輕男性要提防】近年來 ， 口咽癌的發病率呈明顯上升趨勢 ， 從臨床觀察看 ， 發病情況近10年來增加了兩倍 。 其中HPV病毒（人乳頭瘤病毒）陽性口咽癌占口咽癌的比例持續上升 ， 目前已占到30%-40% 。 盡管與歐美國家的70%仍有一定差距 ， 但隨著生活方式西化越來越普遍、性行為包容性增強 ， 我國HPV病毒陽性口咽癌的發病率有可能繼續上升 。
宋明介紹 ， HPV病毒陽性口咽癌的發病與口咽部感染HPV病毒有密切關系 ， 其中HPV16、HPV18這兩種亞型為主要高危因素 。 這種口咽癌尤其青睞男性 ， 在患病者中男女比例為8:1 ， 而且呈年輕化趨勢 ， 30歲-45歲男性為高發人群 。
頸部出現硬塊要當心
如何才能早期發現口咽癌？宋明教授介紹 ， 口咽癌的早期癥狀會表現咽部不適、咽部異物感 ， 但這些癥狀不是特異性的 ， 患者常常會誤以為慢性咽炎而不會多加理會 ， 直到轉移到周圍淋巴結 ， 頸側出現不消退的硬塊才會到醫院就醫 。
“比較特別的是 ， HPV陽性的口咽癌會在病情早期就轉移到淋巴結 ， 往往會出現‘小原發病灶、大轉移病灶’的現象 ， 根據現在的口咽癌分期標準 ， 大部分HPV病毒陽性口咽癌發現時都是早期病例（Ⅰ、Ⅱ期） ， 即使出現了較大的轉移淋巴結也是早期病例 。 ”宋明教授介紹 。 他特別提醒 ， 如果頸側部出現不消退、不痛的硬塊要及時就醫 。
可防可治不可怕
宋明表示 ， 口咽癌雖然是惡性腫瘤 ， 但大家不用談癌色變 ， 手術、化療、放療、免疫治療都是有效的治療手段 。 特別是手術治療 ， 對于小的病灶可以采用經口手術 ， 創傷小、費用低、副作用小 。 如果用機器人做口咽癌手術 ， 手術更加精細 ， 可將創傷和副作用降至最低 。
目前 ， 來自中山大學腫瘤醫院的數據顯示局部早期的口咽癌經口機器人手術治療的2年生存率超過了96% ， HPV病毒陽性口咽癌的2年生存率更是達100% 。
如何預防口咽癌？宋明教授介紹 ， 接種HPV疫苗是有效的預防手段 。 2017年發表的美國針對口腔口咽部位HPV感染情況進行HPV疫苗接種研究 ， 結果提示接種疫苗后口腔口咽HPV感染率降低88% 。
另外戒煙限酒對預防口咽癌也有幫助 。 在同樣口咽部感染HPV病毒的情況下 ， 吸煙、飲酒人群比不吸煙、飲酒人群更容易罹患口咽癌 。