1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

治療過程中的貧血、白細胞、血小板減少如何糾正？|腫瘤科普小課堂| 烷化劑

長江網訊（見習采訪人員王瑋琦 通訊員付一帆 沈天笑 吳艷 楊盛力 胡建莉）腫瘤患者常常會有面色蒼白、身體乏力、抵抗力差、易出血、皮下瘀點等癥狀，這是什么原因導致的？11月12日，華中科技大學同濟醫學院相關專家接受采訪人員采訪，對這一問題進行了解答。
腫瘤患者出現血液系統異常的原因有很多
一是因為腫瘤患者的免疫功能異常，巨噬細胞大量產生，破壞正常的血細胞；二是因為腫瘤患者常常食欲不佳，營養缺乏引起血細胞減少；三是因為腫瘤放化療引起骨髓抑制，這也是腫瘤患者血液系統異常的重要原因。
1943年12月2日，意大利巴里港遭到德軍空襲，泄漏出的化學武器芥子氣導致人們骨髓抑制和體內淋巴細胞較少。這一偶然發現引起研究者注意，提示烷化劑或許可以用來治療惡性血液系統腫瘤和淋巴瘤。而耶魯大學用芥氮治療淋巴瘤的結果于1946年發表在科學雜志，這標志著近代化學藥物治療的開始。
所以，骨髓抑制在某種程度上促進了化療的發展，同時也是化療最常見的限制性毒副反應。
不同類型化療藥物的骨髓抑制程度、出現、持續時間和骨髓功能恢復時間均有不同。一些烷化劑如卡鉑、氮芥、白消安、馬法蘭等，其他如紫杉醇、多西他賽、阿霉素及阿糖胞苷等，則是易引起重度骨髓抑制的化療藥物。除此之外，骨髓抑制程度還與患者的骨髓耐受程度有關，多程化療、老年患者的一般情況差，脾亢進、慢性肝病、糖尿病患者往往骨髓耐受差，所以骨髓抑制會給化療患者帶來很大危害。
如何治療？
1.藥物治療：
（1）積極治療與骨髓抑制相關的疾?。喝缈刂蒲?，避免感染，改善肝功能，通過手術或其他方式減少脾功能亢進對骨髓的抑制。在使用藥物時盡量換用對骨髓抑制作用小的藥物。
（2）如果發生了骨髓抑制，需要到醫院就診，配合醫生使用藥物治療。白細胞降低，使用G-CSF或GM-CSF。血小板降低，使用IL-11或TPO。紅細胞降低，則使用EPO。如果骨髓抑制較重，還可以相應成分輸血。
（3）我國中藥中有很多可以防治骨髓抑制的瑰寶。如阿膠、人參及黃芪等都可促進骨髓生長，可以預防使用。
2.飲食治療：
（1）首先患者要加強營養，各種類食物攝取全面平衡，這樣才能保證能量的充足。同時要補充優質蛋白質，比如牛奶、蛋類、肉類等，也要攝取富含維生素的新鮮蔬菜水果。
（2）如果患者貧血的話，首先考慮補鐵。動物內臟是補鐵食物首選，尤其是肝臟含鐵量高，還有動物血、牛肉、瘦肉等，這些食物中含有的是血紅素鐵，我們機體能夠較好地吸收。菠菜、黑木耳、蛋黃、豆類等食物中含鐵量雖然高，但是非血紅素鐵，吸收率較低，不是補鐵的好選擇。
（3）患者應盡量少喝茶和咖啡。
除此之外，當患者出現粒細胞減少時，要盡量減少外出，可佩戴口罩，避免接觸感染源，從而減少感染機會。而血小板減少時要避免撞擊，嚴重情況需要使用止血藥避免出血。
同時，患者要戒煙戒酒，適當運動，放松心情，保持充足的睡眠，從而提高免疫力。這在預防骨髓抑制中也很重要。
【治療過程中的貧血、白細胞、血小板減少如何糾正？|腫瘤科普小課堂| 烷化劑】 【編輯：彭建成】