腦梗|折磨人的偏頭痛,到底是怎么引起的?和腦梗有關系嗎?( 二 )


經常使用止痛藥物的患者 , 尤其是阿片類和巴比妥類-咖啡因-鎮痛合劑 , 可以增加偏頭痛發作頻率和嚴重程度 。 這種惡化不能簡單地用耐受、依賴或成癮來解釋 , 而是藥物對偏頭痛有直接的副作用 , 停用這些藥物可能會顯著改善偏頭痛的癥狀 。
偏頭痛能根治嗎?
偏頭痛無法徹底根治 。 對于偏頭痛治療的目的是能在2小時內快速止痛或者有效改善疼痛癥狀 。
常用于急性偏頭痛的藥物有:
1、5-羥色胺受體激動劑 , 越早應用效果越好 。 曲普坦類藥物可以應用于頭痛期的任何時間 , 但不建議在先兆期使用 , 其無耐藥性的特性可復發后再次使用 。
2、麥角胺類藥物 , 適用于發作期持續時間比較長的患者 。 其具有藥物半衰期長、頭痛復發率低的優勢 , 但極小的藥物過量就可導致快速頭痛 , 限制了該藥物的常規使用 , 而常作為急診治療備用 。
3、非甾體抗炎藥可聯合利扎曲坦、曲馬多等合用 , 聯合止吐藥更有效 。 可明顯改善惡心等偏頭痛伴隨癥狀 , 而較少發生不良反應 。
4、不同制劑的止吐劑是重要的輔助治療用藥 。
如何預防偏頭痛發作?
既然偏頭痛不能根治 , 那么做好預防就十分重要 。
偏頭痛患者需要一個相對安靜及光線稍暗的環境;少進食高酪胺食物 , 如巧克力和奶酪;合理飲食 , 避免飽腹及饑;減少血管擴張藥物的應用 。
對于病情嚴重的患者 , 盡早開始啟動預防用藥治療 。 一般認為偏頭痛發作頻率在每周至少發作1次或每月4天或更多時 , 則應考慮應用預防藥物治療 。
本文專家:王莉 , 河北省張家口市宣鋼醫院神經內科主治醫師
【腦梗|折磨人的偏頭痛,到底是怎么引起的?和腦梗有關系嗎?】本文審稿:解一民 , 河北省張家口市宣鋼醫院神經內科主任 , 主任醫師