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國醫大師|國醫大師孫光榮：治療抑郁癥經驗

隨著時代的變遷、社會的發展，疾病譜也在發生改變，有些疾病的發病率不斷提高，成為危害人類健康的重要疾病，抑郁便是其中的一種。情緒抑郁、焦慮不安、對生活失去興趣……如何對付這種病呢？且看國醫大師孫光榮教授的經驗。
國醫大師|國醫大師孫光榮：治療抑郁癥經驗
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▲孫光榮 國醫大師（1941—）
主要病機及證治

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抑郁癥是以顯著而持久的抑郁情感或心境改變為主要特征，是與應激密切相關的一類精神病。抑郁癥屬于中醫“郁證”范疇，主要由情志不舒、氣機不暢而引起的情緒抑郁、思緒不寧等?，F代醫學研究表明，抑郁癥可能與營養神經、腦內單胺類神經遞質的含量、抗氧化、抗神經損失等有關。
現代文獻數據庫中收錄治療抑郁癥的方劑以疏肝解郁、活血補血、健脾化痰、疏肝理氣、清熱瀉火、健脾益氣、開竅醒神、滋陰補腎、安神定志等功效為主，多以“理氣開郁，調暢氣機，移情易性”為治療原則。中醫藥治療抑郁癥具有療效穩定、不良反應小、作用持久、復發率低、身心整體調治等特點，適合長期服用。
孫光榮教授治療抑郁癥理論創新及主方

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孫光榮教授認為，抑郁癥與心、肝、脾、胃關系最為密切，注重清心安神定志。抑郁癥的主要病因是心神失養。根據子母補瀉，心屬火，肝屬木，木生火，肝為心之母，肝氣條達，疏泄功能正常，推動血液在脈內運行，則心有所主。脾胃為心之子，心屬火，脾胃屬土，火生土，脾主運化、胃主受納，脾胃運化正常，化生水谷精微，濡養心脈，則心有所養。
孫光榮教授自擬“孫氏舒心湯”治療抑郁癥。方藥組成包括太子參、黃芪、丹參、茯神、酸棗仁、柴胡、郁金、菖蒲、遠志等。根據抑郁癥的伴隨癥狀，加減用藥，如失眠，則選用珍珠母、蓮子心、靈磁石、燈心草清心安神；眩暈，則加天麻、何首烏安神補腦等。孫教授用藥上常用茯神、酸棗仁養心安神，燈心草瀉心火，磁石收斂心氣，車前子引心火下行從小便而出，合歡皮、夜交藤養心安神，桂枝振奮陽氣，柴胡、香附、郁金疏肝解郁。
醫案舉例
于某，女，時年56歲。心煩，郁悶不舒1年，查無器質性病變?，F焦慮不安，神疲乏力，寐差，胃脘脹，口干。舌淡有裂紋，苔微黃，脈細無力。
中醫診斷：郁證。
中醫辨證：氣血兩虛，痰濁阻滯，心神不寧。
病機分析：“心者，五臟六腑之主也”。心主血脈，心藏神，心主神明。氣血足則心安，氣血虛則郁滯。心之氣血不足，不能榮養臟腑，或氣虛血瘀，致心脈失養，心神不寧，則發為郁證。氣陰不足，則口干。虛火上擾，神無所主，則焦慮不安。虛可致瘀，虛可致郁，瘀可致郁，郁可致瘀，虛、瘀、郁之間相互影響和轉化，互為因果。且氣血虧虛，脾胃運化無力，故神疲乏力，胃脘脹，脈細無力，舌淡有裂紋，苔微黃，氣陰虛兼有熱之象也。
治則治法：益氣養血，清熱化痰，養心安神，開竅解郁。
中醫處方：西洋參10g，生北芪10g，紫丹參10g；法半夏10g，廣陳皮10g，全瓜蔞10g；云茯神12g，炒棗仁10g，合歡皮10g；浮小麥15g，大紅棗10g，全當歸12g；川郁金10g，燈心草3g，生甘草5g。7劑，水煎服，日1劑，早、晚分服。