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國醫大師|國醫大師孫光榮：治療抑郁癥經驗( 二 )


【 國醫大師|國醫大師孫光榮：治療抑郁癥經驗】 方藥解析：此方以西洋參、生北芪、紫丹參益氣養血為君藥組；法半夏、廣陳皮、全瓜蔞清熱化痰為臣藥組；云茯神、炒棗仁、合歡皮養心安神共為臣藥組；燈心草清心安神，川郁金開竅解郁為佐藥組；浮小麥、大紅棗、當歸調理氣血為使藥組；甘草調和諸藥。全方體現了孫光榮教授對于抑郁癥重形神、調氣血、化痰降濁的治療思想。
推新師意：孫光榮教授認為抑郁癥與心肝二臟關心密切，乃氣血失和所致。由于“心主血”“心主神明”“肝藏血”“肝主疏泄”，心之氣血不足，不能榮養臟腑，或肝失疏泄，可導致心脈失養、肝氣郁滯，久則化火，而成“郁病”。
其治療上以益氣養血、寧心安神、疏肝開郁為主，使氣機條達通暢，氣血調和。除運用孫光榮教授自擬的“孫氏舒心湯”外，也可以“孫氏養心開郁湯”加減治療（養心開郁湯方中太子參、生黃芪、丹參益氣活血；茯神、酸棗仁、珍珠母清心安神；遠志、菖蒲、郁金開郁散結；生甘草調和諸藥，共奏養心開郁之功）。同時，輔助心理疏導治療，提高臨床治療效果。
此方以西洋參、生北芪、紫丹參為君藥，益氣養陰而活血，蓋人過半百，則陰氣減半，陽氣大減，而血脈郁滯，故以西洋參養陰，生北芪養陽。當年孫光榮教授父親為丹溪之滋陰派，李聰甫老前輩為東垣之補陽派，故以養陰之太子參、西洋參承丹溪之靈脈，而以黃芪顯東垣派補中益氣之法，丹參乃晚清百家之所長也。
又以川郁金、炙遠志、石菖蒲開郁結；云茯神、炒棗仁、合歡皮、龍眼肉、制首烏斂心安神，而治心煩寐差；其所用大腹皮、制川樸，行氣除脹，乃因胃脘脹，隨證加減之藥也。以上配方之妙，嚴謹而活潑，躍然于字里行間。遠志，乃遠志科根或全草，能交通心腎。
孫光榮教授曰：凡頑疾怪癥，皆與痰有關，“虛、瘀、郁”相互影響而致病。抑郁癥的主要病因是心神失養，根據子母補瀉，心屬火，肝屬木，木生火，肝為心之母，肝氣條達，疏泄功能正常，推動血液在脈內運行，則心有所主。脾胃為心之子，心屬火，脾胃屬土，火生土，脾主運化、胃主受納，脾胃運化正常，化生水谷精微，濡養心脈?！?br />

鄭重申明：
由于每個人的體質和病情不同，本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當時的病情。未經中醫辨證診治，不得照搬使用本案中的處方和劑量。廣大讀者如有需要，應前往正規醫院診治，以免貽誤病情。
【來源：悅讀中醫，內容節選自《醫道中和——國醫大師孫光榮臨證心法要訣》中國中醫藥出版社出版，曹柏龍 楊建宇主編】