純分享:治心絞痛的專方!壯氣補血,打通心脈,源于實戰


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(本文僅供學習、參考 , 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 , 切勿盲目嘗試 。 )
本文理論依據:《中醫方劑學》、《中醫內科學》、《實用中醫心血管病學》
你好 , 我是中醫人 , 文君然 。
今天這篇文字 , 我來給你講講心絞痛吧 。 這可是一個大病 , 一個常見病 。
來 , 我給你說個真實的醫案故事 。
醫家 , 是張學文老前輩 。 張師 , 作為我國首屆國醫大師稱號獲得者 , 在業內是有口皆碑的 。 所以 , 我選擇他老人家的一段故事 , 和你分享 。
話說有這么一個男子 , 當時年紀是65歲 , 姓段 , 醫案記載是一個農民 。
初診時間 , 是1992年的3月5日 。
這個人 , 早在兩年多以前 , 就有胸悶、心慌的毛病 。 但是由于尚能忍受 , 所以未曾重視 。
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后來 , 最近這半年 , 此人的胸悶癥狀開始加重 , 而且時不時傳來心前區的疼痛 。 一旦疼起來 , 他就心慌、出汗、動彈不得 。 到醫院去 , 他被明確診斷為冠心病、心絞痛 。
怎么治好呢?經人介紹 , 患者慕名求到張學文前輩 , 以圖中醫藥治療 。
刻診 , 見患者脈象細弱而澀 , 舌苔薄白 , 舌質淡而色暗 , 整個人很消瘦 , 食欲減退 , 而且常常自覺疲乏無力 。
了解到這些情況以后 , 張師提筆書方一首 , 但見——
炙黃芪30克 , 當歸12克 , 川芎18克 , 赤芍15克 , 桃仁6克 , 紅花7克 , 地龍10克 , 瓜蔞15克 , 薤白10克 , 炒棗仁15克 , 生山楂15克 , 一共是六劑 。
結果如何?患者一個月之后復診 , 說原方服用6劑以后 , 成效明顯 , 胸悶疼痛之感減輕 , 四肢有力 , 而且食欲開始增長 。 于是 , 他自己決定繼續購買原方30劑 , 用了以后 , 身體狀態基本恢復正常 , 只是偶爾有胸悶之感 。
在這種情況下 , 張師根據原方稍作加減 , 做成散劑 , 每次沖服6克以善后調養、防止復發 。
這就是醫案的基本經過 。 它曾經被收錄在張師于1995前后出版的個人專著里 。
現在 , 我來說說這背后的道理 。
其實 , 這個患者的辨證并不難 , 而且很有代表性 , 這就是氣虛血瘀 , 心脈痹阻 。
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你看 , 這個人脈象細弱而澀 。 脈細弱 , 說明患者氣血不足 。 脈澀 , 說明患者淤血阻滯脈道 。
看舌頭 , 發現舌質淡而暗 。 舌質淡 , 說明氣血不足 , 舌質暗 , 說明血運不暢 。
再看 , 患者消瘦、納少 , 自覺疲乏無力 , 這表明其脾胃虛弱 , 氣虛 。 脾為氣血生化之源 。 脾不足 , 自然氣虛血弱 。
心主血脈 。 現在 , 這個人氣血不足 , 氣虛血瘀 , 自然就影響到心臟的功能 。 所以 , 胸悶、心慌、心痛這樣的癥狀 , 就漸漸生成了 。
既然如此 , 我們要做的 , 就是補氣血、活血化瘀 。 我們看看當時張師是怎么遣方的——
炙黃芪30克 , 當歸12克 , 川芎18克 , 赤芍15克 , 桃仁6克 , 紅花7克 , 地龍10克 , 瓜蔞15克 , 薤白10克 , 炒棗仁15克 , 生山楂15克 。
這個方子 , 顯然是補陽還五湯的加減 , 立方的宗旨 , 就是益氣活血 。 你看 , 其中的炙黃芪 , 重用30克 , 用于補氣 。 當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、炒棗仁、山楂 , 用于養血活血 , 安養心神 。 地龍 , 用于通經絡 。 瓜蔞和薤白搭配 , 可以寬胸、通陽、散結、理氣 , 為中醫治療胸痹的常用藥對 。