老年病|是女兒，是妻子，是母親，扛住了所有，卻扛不住靜脈曲張老年病

文章圖片

都說“女子本弱，為母則剛” 。
前幾天接診的患者余大嫂讓我印象頗深，她瘦弱的肩膀，扛起了整個家，卻因為靜脈曲張難熬多年。
余大嫂身形清瘦，她把手上提的行李放到門口，進到問診室。余大嫂今年五十二歲，湖北黃石人。她說著一口不算流利的普通話，聽著有稍許蹩腳， “鐘醫生，我的腿現在走路都好費勁了咯，我這是什么情況哇。 ”
說完，余大嫂皺著眉頭掀起褲腳，腳踝往上露出黑紅的潰瘍創面，并伴隨膿性感染。她的下肢較為瘦小，卻蚯蚓密布。我接診過太多患者，情況比余大嫂嚴重的不在少數，這種程度病變，每每能讓我內心觸動。下肢靜脈曲張合并不可愈合性靜脈潰瘍，余大嫂拖到現在，必定吃了不少苦頭。

我詢問起她的病史， “這個癥狀出現多久了？”
余大嫂回應著我， “有些年頭了，從結婚那時候就有了，最開始只是腿上的青筋明顯，我老公說是我太瘦了，我也沒有在意。過了幾年，腿上就開始鼓包了，癢的很。 ”
聊起過去時，我能感受到余大嫂有些許哽咽，許是勾起了一些不好的回憶。因為家境原因余大嫂沒讀過書，十五歲時她便跟著自己的父親上了工地，做的也是些和水泥、搬磚的體力活。后來余大嫂在鎮上開了個小吃攤，她的靜脈曲張便是那時出現的。攤子雖小，生意卻紅火，從下午兩點一直到晚上十二點，余大嫂得一直站著，導致持續性的血液回流淤積在下肢。
余大嫂繼續往后講，我方才知道，她的不易。她丈夫一六年間因意外去世，當時她的小兒子也才讀初中，家里的生活開支、孩子的學費都是她的重擔。
【老年病|是女兒，是妻子，是母親，扛住了所有，卻扛不住靜脈曲張】
“我們家條件就那樣，我沒有辦法，白天我在廠里上班，晚上就去學校門口擺攤。他一學期學費得五千多。這些年來，這雙腿磨人得很，我也沒時間來醫院看哇。我總想著再熬熬，再忍忍，拖到現在，我連走路都覺得費勁了。鐘醫生，蚯蚓腿前期不重視后期還會出現這樣的癥狀嗎？”
蚯蚓不重視后期癥狀話里透露了復雜的情緒，我平和的聊起了家常，已使她安心。 “余大嫂，你聽我說，我們先進行檢查，找準病因。你的下肢之所以出現潰瘍，是因為靜脈瓣功能不全，導致血管內血液瘀積過多引起的。下肢靜脈曲張在早期常表現為血管擴張、迂曲成團，便是我們常說的“蚯蚓腿”階段。不及時治療會逐級發展，演變成為“老爛腿” 。疼痛、色沉、皮炎濕疹、皮膚潰瘍甚至皮膚感染，都是下肢靜脈曲張發展到后期的癥狀之一。 ”
隨后我結合血液動力學對余大嫂進行術前檢查，并擬定了治療方案。治療重點主要是解決病理性血液返流，促進靜脈血液正常循環。首選USG聯合微創，解決大、小隱靜脈曲張以及穿通支問題后，可以促進潰瘍修復。另外，還需對潰瘍處清創處理，術后再輔以特定溫和藥物聯合治療。
聽我說完余大嫂松了口氣，向我咨詢了手術的相關事宜。 “鐘醫生，下午就做吧，晚上我還得回去擺攤呢。 ”
同為人父母的我不禁有些感慨，為了生活，為了孩子，余大嫂過得太不容易。

手術定在下午兩點，余大嫂和我聊起她的兩個孩子，語氣里滿是驕傲。大女兒有一份還算不錯的工作，每個月發了工資都會給她轉錢，不過她一分沒花，她想為女兒攢著。小兒子今年考上了一本大學，平日里也會做些兼職幫她減輕壓力。 “趁著我還能動，就多掙點錢幫幫他們嘛，我也不指望他們以后能給我多少回報，他們自己過得好就行。 ”