運動神經元病目前病因不明 ， 以腦干運動神經、脊髓前角細胞和錐體束為主要病變部位,屬于慢性進行性變異性病 。 一般中年后發病,發病后病情進展迅速,致死率極高 。 臨床表現為肌萎縮、肌無力等上下運動神經元損傷為主,本病最常見的死亡方式就是在病人意識清楚的情況下因呼吸泵衰竭窒息而死,所以這種病人也被稱為“漸凍人” 。 在重癥醫學科屬于較為危重的病種,常常需要氣管插管,呼吸機輔助呼吸 。 本病是世界醫學疑難雜癥之一,具有很高的死亡率,由于肌肉進行性萎縮,肢體癱瘓廢用 ， 導致病人生活質量嚴重下降,給病人本人及其家屬帶來極大的痛苦 。 而中醫治療本病具有一定的優勢,王常在通過對運動神經元病的長期觀察和治療,對其病因、病機有了一定的認識,在此基礎上辨證施治,取得較為滿意的臨床效果 。

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根據運動神經元病的臨床癥狀,可將其歸為中醫“痿證”的范疇 。 中醫認為脾腎虧虛,濕濁瘀血、氣郁是本病的主要病理機制,臨證治療以補腎填精,健脾益氣以治其本,清化濕濁、活血通絡、經治療,有效的緩解了患者的臨床癥狀,延長患者的生命,提高了患者的生活質量,取得了一定的臨床療效 。

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【什么是漸凍癥？這個世界難題真的沒辦法緩解嗎？】患者王某,女,45歲,2022年03月21日以“四肢萎軟無力6月余,加重伴言語不利10天”為主訴來院就診 。 患者6月前自覺手指運動不靈活,逐漸出現左上肢活動不利、伴有肌柬的震顫,呈進行性加重 。 10天前出現言語不利,構音障礙,伴有舌體的震顫,在某西醫院行肌電圖、腰椎穿刺術等相關檢查,診斷為“運動神經元病” 。 現癥狀為:言語不利,吞咽困難,四肢肌肉萎縮無力,納眠可,二便調,舌質淡 ， 苔薄白或白膩 ， 脈沉細弱 。 中醫診斷:萎證(腎虛痰瘀型);西醫診斷:運動神經元 。
方案：健腦止萎的湯

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腎虛痰瘀型：久病腎陰陽俱虛 ， 四肢萎軟,肌肉瘦削,言語不清,活動受限,甚至不能直立,吞咽困難 ， 呼吸困難、舌體萎縮并伴有震顫 ， 舌質淡,苔薄白或白膩,脈沉細弱 。 治則“滋腎陰,補腎陽,開竅化痰”,方以“健腦止萎”加減,藥用熟地黃、山萸肉、石斛、制附子、肉桂、肉蓯蓉、遠志、白茯苓、五味子、石菖蒲、麥冬、薄荷、黃芪、龜甲膠、馬錢子等藥物 。 （藥方不全 ， 請勿私自抓藥）二診：患者肢體活動相比較之前有力 ， 言語不順 ， 吞咽困難等癥狀改善不明顯 。 調整藥方去除石斛 ， 加馬錢子、桔梗 。 三診四診：患者肌束震顫較前好轉 ， 吞咽困難有所減輕病情相對穩定 ， 正在逐步好轉 。 返回搜狐 ， 查看更多
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