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癥狀|咳嗽、咳痰竟還可能與心臟病、胃病有關？

【癥狀|咳嗽、咳痰竟還可能與心臟病、胃病有關？】
癥狀|咳嗽、咳痰竟還可能與心臟病、胃病有關？
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咳嗽咳痰 ， 是我們日常生活中十分常見的一組癥狀 ， 不僅可以由呼吸系統疾病引發 ， 還可以由于心血管疾病、消化系統疾病引發 。
關注咳嗽咳痰的不同特點 ， 很大程度上可以幫助我們大致判斷所患的疾病 。
先來說一說觀察要點：
① 干咳無痰還是咳嗽咳痰 ， 如果存在咳痰 ， 就要留意痰量、顏色、性狀、氣味等 。
比如膿臭痰、黃綠色痰、鐵銹色痰、粉紅色泡沫痰等 ， 能夠更直觀的提示某種異常 。
② 咳嗽由什么激發 ， 是否會因為晨起、夜臥、飲食、體位、環境改變而改變 。
③ 咳嗽持續的時間 。
④ 是否存在發熱、喘息、出血等伴隨癥狀 。
下面我們就來舉例說明 。
久咳、白痰、喘憋——“老慢支”
咳嗽持續2年 ， 每年發作3個月以上 ， 伴隨少量白色黏液痰 ， 喘息胸悶 ，冬、春季節癥狀更為明顯 ， 一般可以診斷為慢性支氣管炎 ， 也就是我們常說的“老慢支” 。

癥狀|咳嗽、咳痰竟還可能與心臟病、胃病有關？
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如果發現痰液轉黃 ， 合并發熱 ， 則可能是出現了急性發作 。
慢性支氣管炎遷延日久 ，喘息、胸悶的癥狀將更為加重 ， 可能會變成喘息性支氣管炎 。
久咳、膿痰、咯血——支氣管擴張癥
支氣管擴張癥也會表現為長時間的咳嗽、咳痰 。
在疾病早期 ， 咳痰可能較少 ， 痰液主要為 白色黏液痰 ， 日久后痰量可以逐漸增加 ， 甚至每日可達100ml以上 。
如果 合并綠膿桿菌感染 ， 可以出現黃痰、黃綠色痰 。 如果合并厭氧菌感染 ， 痰液可有臭味 。
50%-70%患者除了咳嗽咳痰 還可伴有咯血 ， 少數病人可以以反復咯血為唯一癥狀 。
咯血量少（100ml以內）時表現為痰中帶血 ， 大量咯血時 ， 每日可超過500ml ， 有時1小時內血量就可超過100ml 。
反復咳嗽、咳痰甚至咯血 ， 警惕支氣管擴張癥！

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另外 ， 如果發現 痰中帶血 ， 也要考慮肺結核和肺癌的可能性 。
肺結核往往同時還可以伴有發熱、倦怠乏力、食欲降低、體重減輕、盜汗等癥狀 。
肺癌引起的咳嗽常多持續 ， 表現為刺激性嗆咳或者高調金屬音性咳嗽 。
咳嗽、喘息伴哮鳴音、呼吸困難——哮喘
哮喘本質就是氣道的慢性炎癥 ， 表現為 咳嗽、伴有或不伴有咳痰、喘息的癥狀 。 急性發作時往往出現以 呼氣難為主的呼吸困難 ， 喘息時可出現哮鳴音 。
咳嗽、喘息癥狀可在數分鐘內發作 ， 持續數小時至數天 ， 常與接觸引起過敏的物質、冷空氣、刺激氣味等有關 ， 夜間及凌晨更易發作和加重 。
有些病人 ， 尤其是青少年 ， 咳嗽、喘息癥狀可以由運動激發 ， 稱為運動性哮喘 。
還有些病人不存在喘息 ， 只表現為發作性的咳嗽、胸悶 ， 稱為咳嗽變異性哮喘 。
還有一類哮喘 ， 是因胃食管反流導致的 ， 稱為胃源性哮喘 ， 也可能造成咳嗽 ， 咳痰 ， 往往伴有反酸 ， 多為飽飯后、平躺時加重 ， 具體內容點擊藍字查看→ 吃飽飯、一躺下就覺得喘不上氣？可能不止是吃多了！
鐵銹色痰、粉紅色乳狀痰、磚紅色膠凍痰——肺炎
肺炎最常見的是由細菌感染導致 ， 大多數患者 可以伴有發熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀 。
不同的痰液性狀 ， 可以幫助大致判斷感染的菌種 ， 指導用藥 。