哪些常用藥有腎毒性?腎友吃了會怎樣?

腎臟 , 是人體代謝和排出藥物最重要的器官 , 也因此容易被藥物所傷 。
藥物濫用是造成急性腎損傷的主要原因之一 。
想要保護好腎臟 , 日常生活就需要慎用這些具有腎毒性的藥物 。
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部分抗生素
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抗生素這類藥物大家可太熟了 , 以頭孢、阿莫西林為首的抗生素大軍在藥店就可以很方便的買到 , 毫無門檻的購買導致藥物濫用頻發 。
除了腎臟功能的影響 , 這些藥物還可能讓人出現過敏的表現 。
1.氨基糖苷類表藥物
以卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素、阿米卡星等為代表的氨基糖苷類藥物都有不同程度的腎毒性 。
最新研究顯示 , 氨基糖苷類藥物被腎皮質細胞主動攝取 , 與腎皮質細胞內溶酶體結合 , 引起溶酶體磷脂質病 , 導致腎小管上皮壞死、凋亡 。
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哪些常用藥有腎毒性?腎友吃了會怎樣?】圖片來源于網絡 , 如侵刪
2.一代頭孢
頭孢是大家耳熟能詳的消炎藥 , 常用的頭孢有一、二、三代 , 腎毒性較大的頭孢是其中的第一代 , 比如頭孢噻啶、頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐等 。
3.其他抗生素
如萬古霉素、兩性霉素B、利福平等 , 也有潛在腎毒性 。
特別是萬古霉素 , 使用時要作藥物監測 , 避免與哌拉西林他唑巴坦合用 , 盡可能地使用替代藥物 。
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非甾體類抗炎藥
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非甾體類抗炎藥(NSAIDs)也叫解熱鎮痛藥 , 是指一類不含糖皮質激素而具有抗炎、解熱、鎮痛作用的藥物 。
名字聽起來陌生 , 但在日常生活中使用非常廣泛 , 許多感冒藥、退燒藥、止痛藥都含有它 , 比如乙酰氨基酚、布洛芬、酮洛芬、阿司匹林等 , 這類藥物的濫用現象也非常普遍 。
在這類藥物中 , 依托考昔的腎損傷風險可能是最高的 , 而布洛芬則低得多 。
與抗生素不同 , 非甾體抗炎藥造成的急性腎損傷通常在用藥數周或數月后才會出現 , 難以及時發現 , 也給后續救治增加了不少難度 。
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部分中藥
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中藥是我國的醫學瑰寶 , 雖然它們不是化學制品 , 但也不是沒有副作用的 。
部分中藥含有馬兜鈴酸 , 這一成分可以造成急性或慢性腎小管間質疾病 。
在常用藥物中 , 龍膽瀉肝丸(湯)、婦科分清丸、舒筋活血丸等中成藥都含有馬兜鈴酸 , 切忌濫用 。
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質子泵抑制劑
簡稱PPI , 是消化科常用藥物 , 主要作用是抑制胃酸分泌 。
常見藥品有:奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等 。
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對照研究表明 , 長期使用PPI與慢性腎臟病和腎衰竭的發生風險增加相關 , 使用的時間越長 , 發生腎功能下降、發生尿毒癥的風險也更高 , 傷腎的可能性也越大 。
其實具有腎毒性的藥物不是不能用 , 而是不能自己隨意使用 。
尤其是對本身就患有腎病的人群來說 , 這是關系生死的大事 。
遇到需要藥物治療的情況 , 一定要先看醫生 , 遵醫囑 , 不自行加大劑量和延長用藥療程 , 并注意密切監測腎功能變化 。