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面部干燥、上瞼下垂、熊貓眼，警惕這種“兒童癌王”！

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面部干燥、上瞼下垂、熊貓眼，警惕這種“兒童癌王”！
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近日 ， 一則#4歲女童患癌癥之王近3年花百萬遇復發#的新聞登上熱搜 。 據了解 ， 這個孩子患有的是“兒童癌王——神經母細胞瘤” 。
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為什么神經母細胞瘤被稱為“兒童癌王”？
神經母細胞瘤是一種顱外的惡性實體腫瘤 。 它是由身體多個部位未成熟的神經細胞發展而來的 ， 通常起源于胸腹部的交感神經 ， 最常起源于腎上腺 。
它的發病比較復雜 。 簡單來講 ， 在胚胎發育的過程中 ， 原始的神經嵴細胞會發育成熟為交感神經 ， 如果這一類的神經嵴細胞在發育和成熟過程當中出現異常調控、停頓下來 ， 而且異常增殖 ， 就會形成腫瘤 。
這種腫瘤的惡性度比較高 ， 多數患者預后不好 ， 經過治療后的生存率也不高 。
從發病年齡上來講 ， 大概50%的患者在2歲之前就會發病 ， 大概75％的患者在5歲之前發病 ， 大概90%的患者在10歲之前發病 。
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而成年以后 ， 它的發病率極低 ， 所以在成年人身上幾乎看不到神經母細胞瘤的身影 ， 它是一種兒童時期比較特有的惡性疾病 。
因此 ， 神經母細胞瘤被大家稱為“兒童癌王” 。
神經母細胞瘤有哪些癥狀？
神經母細胞瘤作為一種惡性腫瘤 ， 與其他惡性腫瘤類似 ， 第一表現就是低熱、無力、食欲差、疼痛不適等等這些非典型的全身性癥狀 。
此外 ， 還會有一些腫瘤局部的表現 ， 比如在頸部或腹部發現腫物 ， 摸到包塊 ， 在這些相應的部位還會有一些壓迫癥狀 。
比如神經母細胞瘤壓迫頸部 ， 可能會造成霍納綜合征 ， 患者會出現面部干燥、上瞼下垂等等 。
如果神經母細胞瘤在骶前 ， 體積比較大的時候可能會引起大小便失禁的問題 。
還有一個比較特殊的壓迫癥狀 ， 就是神經母細胞瘤長在椎體旁邊的交感神經鏈上 ， 如果腫瘤經過椎間孔 ， 長到椎管里邊 ， 可能會壓迫脊髓 ， 出現下肢肌力的減低 ， 甚至軟癱 。
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當然 ， 出現轉移的時候 ， 轉移到不同的部位 ， 還會出現一些不同的癥狀 。
比如轉移到眼睛周圍的時候 ， 腫瘤細胞在眶周組織浸潤性生長 ， 會出現眼睛周圍淤青、腫脹 ， 我們形象地稱之為熊貓眼 ， 這是神經母細胞瘤轉移到頭面部的一種表現 。
如果轉移到皮膚 ， 會看到皮膚上有一些結節 ， 皮下有一些淡藍色的、不均勻的包塊 ， 我們形象地稱之為藍莓餅 ， 這也是一種轉移性的表現等等 。
神經母細胞瘤怎么治療？
根據神經母細胞瘤的患者年齡 ， 以及病理類型、生物學特征等等 ， 我們給它進行危險度分級 ， 就是低危、中危、高危 。 在不同級別的時候推薦不同的治療方案 。
大致來講 ， 多數情況下需要手術切除 ， 包括手術前化療、手術后化療 ， 還有局部放療 。
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對于一些低危的患者 ， 可能只做手術 ， 不做放化療 ， 依然可以有很好的治療效果 。
但是對于一些高?；颊?， 可能手術后不僅需要放化療 ， 還需要做干細胞移植 。
除此之外 ， 還有一些比較新的治療方法 ， 比如抗體治療、免疫性治療 ， 這些也都在研究和開發當中 。
當然在特殊情況下 ， 我們會有特殊考慮 。 比如孩子出生時就偶然發現了一個特別小的神經母細胞瘤 ， 怎么辦？我們有一種治療的策略叫等待和觀察 。