組織細胞|透析患者為什么時常會抽筋?

在血透過程中 , 一些患者會突然發生局部肌肉(尤其是小腿后方的肌肉)強烈的、持續性收縮 , 并且伴有明顯的疼痛 , 也就是我們所說的“抽筋” , 醫學上稱之為肌肉強直 。 肌肉強直雖然不會危及患者生命 , 但是卻給病人帶來痛苦 。

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那么 , 引發“抽筋”的因素有哪些呢?
1、透析脫水過多、過快
透析時脫水過多、過快這是最常見的原因 。
尿毒癥病人常有體內水分增多 , 但這些水主要存積于血管外的組織細胞和組織間隙 , 而不是血管內 。 透析脫水清除的是血管內的水 , 組織中的水分再慢慢返回到血管內 。
如果透析脫水過多、過快 , 脫水的速度超過了組織中水分返回血管內的速度 , 就會出現血容量不足 , 血壓下降 , 四肢血管收縮 , 肌肉缺血 , 于是發生肌肉強直 , 也就是“抽筋” 。
2、干體重過低
透析的目的之一就是清除病人體內多余的水分 , 使體內的水不多不少 , 達到理想的水平衡狀態 , 這個理想的體重就是“干體重” 。
如果脫水過度 , 使病人體重低于干體重 , 機體水分不足 , 肌肉脫水 , 便會發生肌肉強直 。 此時如果伴有低血壓 , 肌肉血液供應減少 , 則會進一步加重肌肉痙攣 。
【組織細胞|透析患者為什么時常會抽筋?】 3、使用低鈉透析液
我們通常用的透析液中鈉離子濃度與正常人血鈉水平相似 , 如果使用鈉濃度較低的透析液透析 , 患者血中的鈉就會大量流失到透析液中去 , 使血鈉水平下降 。
鈉離子是維持人體血容量的重要成分 , 血鈉水平降低將導致血管內的水流向血管外 , 血容量減少 , 肌肉組織血液灌注減少 , 引發肌肉強直 。

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4、低鈣
血鈣濃度低這種情況與透析無直接關系 , 非透析日也可能出現癥狀
5、其它原因
其它如腎性腦病、顱內出血等也會出現抽搐 。
總之 , 引起肌肉強直的原因很多 , 患者應及時反應病情、配合檢查 , 使醫生能夠盡早診斷 , 正確處理 。
緩解“抽筋”的小方法
1、肌肉痙攣時 , 拉伸肌肉 。
①雙腿分開站立 , 將重心放在痙攣側 , 膝蓋微微彎曲 。
②坐姿 , 用手抓住抽筋一側的大腳拇趾 , 然后慢慢將腳掌向身體的方向扳屈 , 膝蓋盡力伸直 。
2、熱敷用熱毛巾熱敷痙攣側 , 可以有助于肌肉放松 。
3、按摩痙攣的肌肉用拇指與其余四指對合 , 適度用力 , 從上到下反復拿捏痙攣側小腿后側肌肉5-10分鐘 , 可緩解疼痛 。
4、需要注意的是 , 如果是透析過程中出現抽筋現象 , 則需要立即減少脫水量 。