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2型糖尿病|慢生活·健康｜2型糖尿病出現新療法，治療后不用降糖藥也可保持血糖正常

上游新聞采訪人員 趙映驥 文 市急救醫療中心供圖
【 2型糖尿病|慢生活·健康｜2型糖尿病出現新療法，治療后不用降糖藥也可保持血糖正常】11月14日是一年一度的聯合國糖尿病日，近年來隨著醫學研究不斷深入，有關糖尿病也有了新的認識——2型糖尿病就出現了一種全新的聯合療法，患者經過治療不僅可以不吃降糖藥保持血糖正常，甚至還可以減少或者停用胰島素或口服藥。
這種新療法到底是什么原理？效果真的有這么神奇嗎？今天（14日）上午，采訪人員專訪了重慶市急救醫療中心（重慶大學附屬中心醫院）內分泌科主任鄧武權，他結合已經實施了新療法的病例，對這種新療法進行了科普。

2型糖尿病|慢生活·健康｜2型糖尿病出現新療法，治療后不用降糖藥也可保持血糖正常
文章插圖
鄧武權為患者做糖尿病指導
2型糖尿病的新認識
長期以來，占據糖尿病患者90%以上的2 型糖尿病，被認為是一種終身性疾病。鄧武權告訴采訪人員：“按照著名的英國前瞻性糖尿病研究（United Kingdom Prospective Diabetes Study，UKPDS）結果顯示，之前不論采用何種治療方法，2型糖尿病患者的血糖都呈進行性升高，而不得不加大治療強度。這更加強化了2型糖尿病是‘進展性’疾病的認識，患者一旦確診，就需要終身使用降糖藥或胰島素來治療，藥物劑量只會逐漸增大、種類只會逐漸增多，永無停藥的可能。”
不過近年來2型糖尿病的研究有了新認識，2016年世界衛生組織（WHO）發布的《全球糖尿病報告》以及2021年美國糖尿病協會（ADA）在Diabetologia期刊在線發布的《共識報告：有關2型糖尿病緩解的定義和解釋》都提出了共同觀點：可以通過減重和改變生活方式、醫學干預等手段限制能量攝入，來實現2型糖尿病的緩解。
什么是2型糖尿病緩解？鄧武權進行了解釋：“2型糖尿病緩解過去也被稱為2型糖尿病逆轉，指的是部分2型糖尿病患者采取某些干預措施后，即使停用了降糖藥，血糖仍會處于正?；蚪咏Ｋ剑@種狀態被稱為‘緩解’。需要注意的是，這種緩解不是徹底治愈。”
如何實現2型糖尿病緩解？鄧武權表示和一種細胞有關：“病程在5年以內的2型糖尿病患者的胰腺中，尚存一定數量的胰島β細胞。由于受肥胖、胰島素抵抗、高糖毒性等因素影響，這些胰島β細胞多數處于‘休眠’狀態，不會分泌胰島素。通過我們干預激活這些休眠的胰島β細胞后，就能恢復胰島素分泌能力，從而達到緩解的效果。”
不少患者已經受益
2型糖尿病緩解的新認識催生了新療法，目前市急救醫療中心內分泌科已經開始嘗試這種新療法，鄧武權介紹了這種新療法：“新療法是一個整體概念，涵蓋了很多個方面，需要一個多學科的團隊合作下來共同完成。比如?？漆t師、營養醫師、糖尿病教育者師或健康管理師、運動師、心理咨詢師等。我們會指導患者飲食和運動，來達到減重、改善胰島素抵抗的目的；另一方面有的患者可能需要短期內使用減肥以及降糖的藥物、或者胰島素強化治療甚至代謝手術來達到緩解糖尿病的目的，每一個人的治療方案都是不一樣。目前我們院已經通過新療法，讓多位2型糖尿病患者達到了緩解的效果?！?br /> 33歲的2型糖尿病患者馮先生，就是其中一名受益者，他被確診之后內分泌科聯合多個科室啟動了多學科診療模式（MDT），使用了全新的療法：首先通過胰島素泵聯合持續動態血糖監測系統，控制住了他的血糖；隨后又根據他的身體條件，開出了每日膳食的清單以及鍛煉方案，并定期了解馮先生的鍛煉情況，他也自覺完成了“減肥大業”。