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根據最新數據統計 ， 我國糖尿病患病人數預估有1.16億 。 而糖尿病最怕的就是并發癥的發生 ， 據統計糖尿病的并發癥高達100多種 ， 是迄今為止已知并發癥最多的疾病 。 在臨床中 ， 有70%以上的糖尿病患者飽受并發癥的折磨 。
糖尿病并發癥可分為急性并發癥和慢性并發癥 ， 顧名思義 ， 急性并發癥是因為血糖急劇升高所致 ， 而慢性并發癥則是在血糖長期失控的基礎上 ， 最終發生的并發癥 。 根據這樣的分類來看 ， 導致并發癥發生的血糖升高水平也是不一定的 。


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首先 ， 糖尿病慢性并發癥的發生是長期性的 。
糖尿病被稱為是不死的癌癥 ， 主要就是因為多數患者在長期血糖升高時 ， 最終都會發生各種各樣的并發癥 。 而一旦并發癥發生 ， 患者就會飽受折磨 。 有研究統計表明 ， 3年以上的糖尿病患者 ， 發生并發癥的概率約為46%以上；5年以上的糖尿病患者 ， 發生并發癥的概率約為61%以上；而10年以上的糖尿病患 ， 發生并發癥的概率高達100% 。


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也就是說 ， 糖尿病患者隨著病程的延長 ， 發生并發癥的概率會大大增加 。 當然 ， 這是基于長期血糖失控的基礎上發展來的 ， 極少數患者沒有發生并發癥 ， 就是因為血糖控制的很好 。 至于導致并發癥發生的血糖水平 ， 一般認為只要是血糖長期高于正常范圍 ， 就有發生并發癥的可能 ， 即為空腹血糖＞7.0mmol/L ， 隨機血糖＞11.1mmol/L ， 或是餐后兩小時血糖＞11.1mmol/L ， 若長期處于該水平時必然會增加并發癥的發生風險 。
上述指的就是糖尿病慢性并發癥 ， 常見如：
①神經病變 ， 表現為肢體感覺異常 ， 四肢遠端本體覺、位置覺、振動覺、溫度覺異常；
②視網膜病變 ， 表現為視物模糊 ， 視力下降等；
③糖尿病腎病 ， 多見于10年以上病史的患者 ， 表現為蛋白尿、全身水腫、高血壓等；
④大血管病變 ， 表現為腦缺血如頭暈頭痛、乏力嗜睡、單側肢體麻木無力、持物掉落、哈欠連連、口角歪斜流口水等；心肌缺血如胸悶、胸痛、心慌等；
⑤其他 ， 如糖尿病足、青光眼等等 。


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其次 ， 糖尿病急性并發癥的發生較為急劇
除了糖尿病慢性并發癥外 ， 還有一類并發癥是在血糖驟然升高的基礎上誘發的 ， 最常見的就是糖尿病酮癥酸中毒 ， 糖尿病非酮癥性高滲昏迷 ， 以及糖尿病乳酸性酸中毒等 。 對于該類并發癥 ， 誘發原因一般都是因為短期內 ， 血糖驟然升高到16.7mmol/L以上所致 。
1、酮癥酸中毒：患者血糖多在16.7～33.3mmol/L ， 表現為疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸深快、口干、頭痛等 。
2、非酮癥性高滲昏迷：患者血糖高達33.3～66.8mmol/L ， 表現為意識模糊直至昏迷 。


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最后 ， 糖尿病并發癥的發生不能只關注血糖高低
血糖能否控制好是判斷并發癥發生風險的關鍵因素 ， 而除此之外 ， 患者也需關注其他一些指標 ， 比如血糖的波動 ， 研究表明 ， 若血糖頻繁波動 ， 會大大增加糖尿病患者并發癥的發生風險 。 除此之外 ， 還有糖化血紅蛋白值 ， 應保持在7％以下；血壓值應控制在130/80mmHg以下 ， 必要時需用降壓藥治療；低密度脂蛋白膽固醇應控制在2.6mmol/L以下 ， 必要時需加服他汀類藥物等 。

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