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脊柱|18歲高三學子竟腰椎間盤突出！只因忽視了這件事

腰椎間盤突出是中老年常見的腰椎間盤退行性疾病 ， 但18歲就腰椎間盤突出 ， 這著實讓人意外 。
近日 ， 廣州醫科大學附屬第三醫院中醫科就接診了一名18歲腰椎間盤突出的年輕患者 。 今年剛升高三的阿浩（化名） ， 兩個多月出現腰痛、雙腳麻木 ， 半個多月前來到廣醫三院就醫 ， 檢查竟發現其腰椎4、5節段膨出 ， 被診斷為“腰椎間盤突出” 。
腰椎間盤突出癥為何找上青少年？“青少年患腰椎間盤突出多有外傷史 ， ”廣醫三院中醫科主任中醫師胥海斌介紹 ， 不少青少年在打籃球、踢足球等劇烈對抗性運動中 ， 發生了腰部損傷 ， 可能在當時已出現脊柱椎體的扭轉、錯位 ， 但并未注意 ， 椎間盤因為損傷而導致受壓 ， 隨著時間的推移就可能出現腰椎間盤突出 。
高三學子腰痛、雙腿麻木
竟查出腰椎間盤突出
今年9月 ， 高三開學沒多久 ， 阿浩就感覺腰部不適 。 起初是坐久了隱隱地疼 ， 后來相繼出現雙腿麻木、乏力 ， 連晚上睡覺腰部都疼 。 最讓他難受的是 ， 坐不到半小時 ， 雙下肢就麻痹 ， 上課、學習都十分受影響 。 家長趕緊帶著阿浩來到廣醫三院中醫科就診 。
“患者來就醫的時候稱 ， 長時間坐著學習后疼痛加重 ， 腰部雙側肌肉疼痛 ， 嚴重的時候 ， 雙腿也會疼痛、麻木 ， ”廣醫三院中醫科主任中醫師胥海斌介紹 。 在給阿浩的檢查中發現 ， 阿浩的腰椎4、5椎間盤輕度膨出 ， 腰4椎體向后移位 ， 椎體還出現一定程度的扭轉 ， 且出現脊柱側彎的情況 。 醫生診斷 ， 阿浩的腰部、下肢疼痛的原因就是——“腰椎間盤突出癥！

脊柱|18歲高三學子竟腰椎間盤突出！只因忽視了這件事
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圖左：正常的腰椎間盤 ， 呈“腎形” ， 有向內凹的曲線；圖右：阿浩的腰椎間盤 ， 向外輕度膨出 。

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腰椎間盤突出外 ， 還伴隨脊柱側彎 。
才18歲的阿浩為何為腰椎間盤突出？原來 ， 三年前 ， 阿浩曾因打籃球不慎扭傷過腰部 ， 因為年紀小 ， 扭傷后腰部疼痛也在幾天后消失 ， 這三年來腰痛時有發生 ， 但都不太嚴重 ， 故家人并未在意 。 而據阿浩父親介紹 ， 阿浩從小喜歡喜歡趴在桌上、歪著身子寫作業 ， 坐姿一直不太端正 。
“打籃球的扭傷可能是腰椎間盤突出的誘因 ， 當時可能已經出現了腰椎椎體的扭轉、錯位 ， 加上長期不良坐姿對腰椎的壓迫 ， 逐漸演變成腰椎間盤突出 。 ”胥海斌主任介紹 。

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胥海斌主任為阿浩做腰部復位治療 。
青少年腰椎間盤突出多有外傷史
日常腰部損傷莫忽視
腰椎間盤突出癥是骨科常見的疾病之一 ， 腰椎間盤的退變 ， 是腰椎間盤突出的根本原因 。 引起腰椎間盤突出的原因有很多 ， 如長期反復的勞損 ， 如久坐、固定一個姿勢不變、彎腰負重等 ， 腰骶椎的先天異常（腰椎小關節畸形和關節突不對稱） ， 遺傳因素等 。
“青少年患腰椎間盤突出多有外傷史 ， ”胥海斌介紹 ， 不少青少年在打籃球、踢足球等劇烈對抗性運動中 ， 發生了腰部損傷 ， 可能在當時已出現脊柱椎體的扭轉、錯位 ， 但并未注意 ， 椎間盤因為損傷而導致受壓 ， 隨著時間的推移就可能出現腰椎間盤突出 。 在胥海斌主任的門診 ， 也曾有另一例16歲就發生腰椎間盤突出的患者 ， 誘因也是外傷引起的腰部扭傷 。
“青少年如果在運動或日常生活中出現腰部的扭傷 ， 建議損傷發生的第一時間來醫院拍個片 ， 看一下是否出現腰椎的錯位、扭轉 ， 如果損傷當時能及時進行干預、復位 ， 可以大大降低后續腰椎間盤突出的發生 。 ”胥海斌介紹 。