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異位妊娠|龍巖一女子確診全球極其罕見的“肝臟妊娠”，已成功手術終止妊娠

“心肝寶貝”一詞，大家都耳熟能詳，現實中還真出現了這種罕見的情形：寶寶懷在了肝臟里。
日前，龍巖市第一醫院婦科就遇到這樣一起極其罕見的病例——“肝臟妊娠”，最終，經醫院多學科通力協作，患者的病損被及時且微創處理。截止昨日，患者術后恢復順利，并辦理了出院手續。
異位妊娠|龍巖一女子確診全球極其罕見的“肝臟妊娠”，已成功手術終止妊娠
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【 異位妊娠|龍巖一女子確診全球極其罕見的“肝臟妊娠”，已成功手術終止妊娠】▲龍巖市第一醫院多學科通力協作，為患者微創手術拆除“炸彈”
懷孕懷在肝臟上，在臨床上，是一種極為罕見又異常兇險的疾病。醫生介紹，在過去的60余年里，關于“肝臟妊娠”的相關英文文獻報道，全球僅有20余例。醫生分析，“肝臟妊娠”幾率很小，這一例的病因，可能跟病人盆腔炎癥有關。至于這枚受精卵，是如何鉆進肝臟里的，還是個謎。
龍巖市第一醫院婦科提醒廣大生育年齡女士，妊娠或者月經不規則時，身體出現的各種諸如腹痛等不適癥狀，要及時到醫院檢查，及早排除異常妊娠。
罕見
肝臟里發現“腫物”竟是6周大的胎兒
16日，在龍巖市第一醫院婦科，導報采訪人員見到了這位曾懷上“心肝寶貝”的患者，她術后康復得不錯。“病人屬于‘肝臟妊娠’，這種情況是‘罕見中的罕見’，幸好發現得早，及時手術，要不然后果難料。”龍巖市第一醫院婦科醫生王凡說。
所謂“肝臟妊娠”，通俗講就是患者把寶寶懷在肝臟里?；颊吆拷衲?3歲，家住上杭縣蛟洋鎮，已是兩個孩子的母親。入院前，她不時感到上腹疼痛，加之45天沒來月經，家人擔心她是不是身體出了問題，便到當地醫院做檢查。
檢查結果是她懷孕了，可奇怪的是，醫生在她子宮里沒看到“寶寶”的蹤影，認真搜尋“異位妊娠”常見發生的部位——輸卵管、卵巢，也都沒有發現“寶寶”，最終在肝臟里發現了腫物。
鑒于病情復雜，11月9日，患者來到了龍巖市第一醫院進行診治。在經過幾輪檢查后，她被確診為極其罕見的“肝臟妊娠”，而這時，這個長在肝臟里的“寶寶”，已經相當于懷孕6周。
治療
“肝臟妊娠”異常兇險微創手術拆除“炸彈”
肝臟是人體最重要的器官之一，血供極其豐富，恰好為胚胎發育提供有利條件。但是，在“肝臟妊娠”中，因肝臟隨著“寶寶”的長大，隨時可能破裂大出血，危及生命，必須及時終止妊娠。此前報道的病例中，終止妊娠的方式多是開腹、切除部分肝臟為主。
根據已有病例報道中，絕大多數的“肝臟妊娠”，孕囊是附著在肝臟的表面，而這例病例則是孕囊直接鉆進了肝臟里，情況更為復雜。面對棘手的情況，龍巖市第一醫院婦科林淑萍醫師團隊與肝膽外科戴貴森醫師團隊及麻醉科團隊等多學科，進行了通力協作，共同制定了腹腔鏡手術的方案，通過微創方式，拆除這顆定時“炸彈”。
導報采訪人員獲悉，經過充分的術前準備，入院后2天，胡女士的“心肝寶貝”連同部分肝臟組織被順利切下，手術非常順利。術后第二天，患者就可以下地走路，恢復情況良好?？吹缴砩系摹罢◤棥北患皶r拆除，還是微創方式，沒有開腹，胡女士說，必須為醫生的專業診療服務點贊，感謝他們。
探因
受精卵怎么會“迷路”“跑”到肝臟里？
胡女士的“心肝寶貝”，是怎么“迷路”游走到肝臟的呢？
關于“肝臟妊娠”，王凡介紹了形成的原因。他說，正常人懷孕，精子和卵子在輸卵管里結合，形成受精卵后，輸卵管里有一個粘膜層，該層有纖毛細胞，纖毛的擺動就像水面的波流，會讓受精卵這艘小船“隨波逐流”，大約漂泊6-7天后，受精卵慢慢游到子宮里。但如果輸卵管發炎，可能導致“水流緩慢”，如果輸卵管畸形，則會出現“河道梗阻”，受精卵的小船無法“隨波逐流”到子宮，就會隨遇而安地“安營扎寨”，開啟“異位妊娠”旅程，即“宮外孕”。