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醫生|體檢報告單上發現各類“息肉”醫生教你科學應對


醫生|體檢報告單上發現各類“息肉”醫生教你科學應對
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圖/IC photo
年底體檢季來臨，“息肉”作為報告單上出現最頻繁的詞匯之一，被更多地關注。膽囊息肉、宮頸息肉、腸道息肉、胃息肉等皆是體檢中常見的息肉，這些息肉發生的原因分別是什么？體檢發現后該如何應對？對此，采訪人員分別采訪了首都醫科大學宣武醫院消化科副主任醫師池添雨、首都醫科大學宣武醫院婦科副主任醫師李丹、北京市隆福醫院肛腸科主治醫師吳桂喜、北京中醫藥大學東方醫院脾胃肝膽科主任醫師王志斌，為大家答疑解惑。
飲食不規律易誘發膽囊息肉
“由于膽囊息肉的癥狀并不特異，一般表現為餐后右上腹的發脹與不適，很難被人們關注，因此，大部分人的膽囊息肉都是在體檢中發現的。”池添雨介紹，一般體檢中的腹部超聲項目就可以較容易地發現膽囊息肉。
膽囊息肉的成因相對復雜，其與遺傳基因、生活習慣、肥胖均有關系?！坝心懩蚁⑷饧易迨返娜耍浒l生膽囊息肉的概率相較普通人更高；飲食油膩，暴飲暴食，熬夜飲酒等作息、飲食不規律的人也容易誘發膽囊息肉。”池添雨指出，飲食與膽汁分泌、消化酶分泌密切相關，飲食不規律會引發消化道疾病，肥胖則會導致膽固醇濃度升高，而這些都與膽囊息肉的發生具有相關性。
“在體檢中發現膽囊息肉很常見，當發現膽囊息肉時，人們不用過度緊張，應根據息肉的大小及其數量形態進行綜合判斷?！背靥碛瓯硎?，對于直徑小于1cm的較小息肉以及二三十歲年輕人發現的膽囊息肉，其發生惡變的幾率相對較小，因此人們可以通過每年或每半年的B超進行監測，持續觀察；對于直徑大于1cm的息肉、基底寬廣的息肉、單發息肉、膽囊結石合并膽囊息肉以及患者年齡較大的情況，應警惕息肉惡變的傾向，建議其前往外科進行積極治療，對于符合手術指征的患者應建議其及時將息肉切除。
宮頸息肉惡變率較低
宮頸息肉全稱為子宮頸息肉，是慢性子宮頸炎的一種病理表現，而慢性子宮頸炎可能由急性子宮頸炎遷延而來，也可能是病原體持續感染所致。李丹介紹，宮頸息肉是肉眼可見的多個或單個紅色質軟、脆，像小舌頭或帶蒂寬窄不一的息肉，在體檢的過程中，一部分息肉可以在宮頸外口被發現，也有一部分縮在宮頸管內部。
宮頸息肉的惡變率相對較低，但如果人們在體檢中發現了宮頸息肉，保險起見還是建議將其摘除，然后將摘除的組織物送去進行病理化驗，排除其惡變的可能。
腸息肉建議盡早切除
隨著腸鏡的普及，一些人在體檢時會發現自己患有腸息肉。北京市隆福醫院肛腸科主治醫師吳桂喜介紹，腸息肉分為腺瘤性息肉與非腺瘤性息肉兩大類，腺瘤性息肉包括：管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛混合腺瘤，具有易癌變傾向，家族性結腸息肉病就屬于此類；非腺瘤性息肉包括錯構瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等，一般無癌變傾向。
吳桂喜指出，一旦發現腸息肉，一般都建議盡早切除，以防癌變。盡可能內鏡下切除，內鏡難以切除干凈或基底較寬容易增加腸穿孔危險的大息肉，首先考慮手術?！叭绻薪Y直腸癌的家族史等高危因素,可考慮進行遺傳咨詢，并建議在50歲或更早開始定期篩查腸鏡。家族性息肉病則建議青少年時期開始定期腸鏡篩查?！?br /> 吳桂喜建議，積極治療癌前病變，有腺瘤、家族性腺瘤性息肉病、潰瘍性結腸炎等要積極檢查治療。另外，如果出現大便次數增多，習慣改變，便中帶有黏液甚至黏液血便，腹脹、腹痛、消瘦等癥狀應及時到醫院就診。