肝移植后已活16年，肝癌患者做到這些你也可以( 二 ) _健康小知識

文章圖片
◎圖：123rf
那對于超越了“杭州標準”的這些病人怎么辦？鄭樹森院士提出，這類患者可以先進行降期治療，比如先靶免序貫局部治療降期后，再進行肝移植。
此外，肝移植可以端口前移，特別是對于一些結腸癌/胰腺癌肝轉移的病人，本身肝功能不好，可以先進行肝臟移植再行抗腫瘤綜合治療，可以取得比較好的效果。
肝內膽管細胞癌的病人中，香港大學經驗顯示，早期的肝內膽管細胞癌肝移植優于手術切除。此外，肝內膽管細胞癌肝移植術前新輔助化療可以改善生存率。
03
術前降期及術后綜合治療
有效改善肝移植預后
一旦肝癌肝移植術后出現腫瘤復發怎么辦？目前肝癌肝移植術后腫瘤復發主要集中部位在肝、肺、骨骼。
鄭樹森院士建議預防化療/靶向藥物結合起來。首先以手術切除核心，聯合靶向等綜合治療。以mTOR為基礎的免疫抑制劑最小化方案，腫瘤復發后中位生存時間仍可達到20.9個月。

文章圖片
◎圖：123rf
為什么不優先考慮PD-1免疫治療， “主要是會有大比例的急性排斥反應，需要醫生更加慎重的選擇。 ”鄭樹森院士提醒道。
對于目前存在器官的嚴重短缺造成在移植等待名單中的肝癌患者因等待時間過長、腫瘤進展而從等待名單上脫落的問題，鄭樹森院士表示，對于肝臟的來源，年齡不再是局限因素， 60歲-80歲的供體肝臟也可以利用。此外，劈離式肝臟移植和全肝移植是沒有效果差異的。 “邊緣性供肝、劈離式肝移植是緩解供肝短缺的有效手段。 ”
編輯｜廖穎瑤
編審｜葉芳
封面｜站酷海洛PLUS
RECOMMEND返回搜狐，查看更多
責任編輯：