他汀類降脂藥物,良藥?抑或毒藥?( 三 )


鑒于他汀類藥物在肝臟、骨骼肌系統的不良反應 , 患者在用藥前后 , 應定期檢查肝功能 。 ALT上升到正常值上限的3倍并持續不降時 , 應停止用藥且必要時選用保肝藥物 。
ALP達到正常上限的10倍以上并伴有不明原因的肌肉疼痛時 , 應馬上停藥并及時就醫 。 此外 , 服用此類藥物期間 , 并不代表可以“大魚大肉”隨心所欲地進食 , 必須節制飲食 , 最好接受標準的低脂、低膽固醇食物 , 并規律地做適宜的運動 。
他汀類降脂藥物,良藥?抑或毒藥?
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科學、辯證地認識藥物的不良反應至關重要 , 臨床效果確切、不良反應已知和可控才能稱得上“良藥” 。
新藥上市時間短 , 不良反應未知 , 有蓄積可能 , 存在“隱患” , 且價格較貴 , 并非良藥;有些經典的藥物不良反應明確 , 但患者服用后如果不出現不良反應或不良反應輕微能夠耐受 , 未嘗就是“毒藥” , 比如他汀類藥物 , 此點毋庸置疑 。
建議患者在用藥前 , 如癥狀不明顯 , 可以考慮采用非藥物治療的方式:控制體重、均衡膳食、戒煙限酒、適量運動、平和心態 , 事實上生活方式的改變可以控制60%以上的慢性疾病 。
癥狀明顯時 , 也不能因顧忌其不良反應而“因噎廢食” , 應及時服用他汀類藥物 , 且做好相關指標的檢查 , 并與輔酶Q10同服 。 如同時服用多種藥物應告知醫生或藥師 , 以免藥物之間的相互作用 , 增加不良反應發生的幾率 。
若已經出現了不良反應 , 應及時就醫 , 并在醫生或藥師的指導下停藥、減量或更換其它適宜的降脂藥物 。 總之 , 合理、安全地使用他汀類藥物 , 善莫大焉!
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