胃脘|國醫大師李佃貴：辨治慢性萎縮性胃炎經驗
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● 飲食不節
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饑飽無常、嗜食肥甘、煙酒無制而傷脾害胃，助濕生熱，濕聚化痰，痰凝生濁，郁熱入血而為毒，濁借毒之烈性，毒假濁之凝性，相互膠結成濁毒內蘊之勢。
● 情志失調
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憂思抑郁，肝失疏泄，土失木疏，胃氣壅滯，或急躁惱怒而肝氣疏泄太過，橫逆脾胃，肝胃不和而終致脾胃氣機升降失職，脾不升清，濁陰不降，濁邪凝聚，郁而化熱，熱壅毒生而致濁毒壅滯中焦。
● 勞倦內傷
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脾胃素虛，或勞倦內傷，中傷脾胃，脾胃運化失調，水濕不化，凝滯為濁，濁質黏膩，阻遏氣機、結滯經絡，膠著不去，釀成血瘀毒邪而呈濁毒蘊結之勢。李佃貴認為在慢性萎縮性胃炎的發病中，濁毒既為一種新的病理產物，又可成為新的致病因素，濁毒相干為害，如油入面，難解難分，終使胃熱氣耗陰傷，氣滯絡阻，胃絡瘀滯，氣不布津，血不養經，胃失滋潤榮養，胃腑受損，腐肉敗血，日久則黏膜變薄，腺體萎縮，甚則成腸化、不典型增生。
李佃貴根據多年臨床經驗，總結慢性萎縮性胃炎的病機主要以濁毒內蘊，胃絡阻滯，胃失和降為標，以陰血耗傷為本，終成虛實夾雜之候。
胃脘刺痛，痛有定處，拒按，面色暗滯，黑便。舌質暗紅或有瘀點、瘀斑，脈弦澀。
治法：化濁解毒，理氣活血。
方劑：化濁解毒方合理氣活血方。
方藥：茵陳15g，黃連12g，半枝蓮15g，半邊蓮15g，黃芩12g，苦參12g，白花蛇舌草15g，板藍根15g，絞股藍12g，黃藥子12g，雞骨草15g，蒲黃（包）9g，醋五靈脂（包）15g，砂仁后下9g，白芷15g，醋延胡索15g，蒲公英15g。
加減：飲食停滯、吞酸吐腐者，加神曲、萊菔子以消食化滯；氣機結滯者，加枳實、厚樸、廣木香以開結散滯。
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▲枳實
臨床表現為胃脘脹滿或脹痛，脅肋脹痛，癥狀因情緒因素誘發或加重，胸悶不舒。舌質紅，苔薄黃膩或黃膩，脈弦。
治法：化濁解毒，疏肝理氣。
方劑：化濁解毒方合疏肝理氣方。
【 胃脘|國醫大師李佃貴：辨治慢性萎縮性胃炎經驗】 方藥：醋香附15g，蘇梗15g，青皮15g，柴胡15g， 茵陳15g，黃連12g，半枝蓮15g，半邊蓮15g，黃芩12g，苦參12g，白花蛇舌草15g，板藍根15g，絞股藍12g，黃藥子12g，雞骨草15g，甘草6g。
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