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糖尿病的主要威脅是并發癥 ， 其中心腦血管疾病是糖尿病患者的重要并發癥 。 糖尿病患者發生心血管事件的風險是非糖尿病人群的2-4倍 ， 多數的糖尿病患者死于心腦血管并發癥 ， 因此積極有效地預防心腦血管疾病對糖尿病患者來說至關重要 。
怎么預防心腦血管疾??？
生活方式管理
基礎疾病管理
生活方式管理


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合理飲食 ， 適量運動 ， 戒煙限酒
對于超重或肥胖的2型糖尿病患者：
1.應以低碳水化合物、低脂肪飲食為主 ， 以減少總熱量攝入、降低血糖和體重 。
2.應控制飲食中動物脂肪的攝入量 ， 并盡可能減少反式脂肪酸（如酥油、精煉植物油、反復煎炸食品等）攝入 ， 適當增加蔬菜、水果的攝入 。
3.適量運動有利于控制體重 ， 并能減輕胰島素抵抗 。
基礎疾病管理
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血糖管理
2型糖尿病患者血糖控制應個體化
根據患者個人情況制定糖化血紅蛋白目標值
糖化血紅蛋白是一種血液檢測指標 ， 可有效反映糖尿病患者近期2～3個月的血糖水平
對于大多數糖尿病患者治療的合理目標：
★糖化血紅蛋白控制在7%以下
★空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L
★餐后血糖控制在10 mmol/L以下
對于有嚴重低血糖病史的患者、年齡較大、預期壽命有限、有晚期并發癥或其他疾病的患者：
★糖化血紅蛋白的目標值可適當放寬（如糖化血紅蛋白＜8% 或更高） 。
★在降糖藥物的選擇上 ， 可選擇已經證實有心血管獲益的降糖藥物進行降糖治療 。


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血壓管理
糖尿病患者同時合并高血壓對心腦血管系統危害極大！
★對于還沒有合并高血壓的糖尿病患者 ， 應定期監測血壓 。
★對于已經合并高血壓的大部分糖尿病患者 ， 血壓的控制目標為130/80 mmHg以下 。
★對于高齡 ， 一般健康狀況較差或已經發生嚴重缺血性心臟病的患者 ， 可適當放寬降壓要求 ， 可將血壓控制目標設置為140/90 mmHg以下 。
★所有血壓超過140/90 mmHg的2型患者 ， 均應在改善生活方式的同時 ， 積極進行降壓藥物的治療 。


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血脂管理
2型糖尿病患者如同時存在血脂異?？稍龈咝哪X血管事件發生的危險性！
生活方式干預：（1）控制飲食總熱量攝入（2）減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇攝入（3）適量增加魚油與魚類食品 ， 植物油攝入（4）增加體育運動 ， 控制體重
★對于已經發生心腦血管疾病的2型糖尿病患者：
無論血脂如何 ， 均應在生活方式干預的基礎上應用他汀類藥物 。
★對于血脂控制的目標：
?未合并動脈粥樣硬化性心血管疾病的糖尿病患者 ， 其低密度脂蛋白膽固醇應控制在2.6 mmol/L以下
?合并動脈粥樣硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者 ， 其低密度脂蛋白膽固醇應控制在1.8mmol/L以下


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抗血小板治療

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