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青海玉樹抗震救災防治高原病必備常識

連線專家：汪海，醫學博士，研究員，專業技術3級,軍事醫學科學院衛生學環境醫學研究所所長，博士生導師 。獲國家自然科學二等獎1項，軍隊和省部級科技進步一等獎5項，授權發明專利18項，曾榮獲總后勤部科技金星，全軍愛軍精武標兵，國家求是杰出青年獎 。
背景：玉樹震區平均海拔4493米，氧含量僅有平原地區的55%，急性高原病的發病率可高達60%或以上 。一方面，來自平原的救災隊伍未采取預防措施，乘飛機急進高原，機體無充足時間對低氧適應 。另一方面，當地氣溫很低，伴有雨雪天氣，救援隊伍機動快，工作量大，出現過度疲勞、睡眠不足、機體免疫力低下，易患感冒，而感冒為重癥急性高原病的重要誘因 。因此，如何有效避免和積極應對急性高原病是當下的重要議題 。今天，本報采訪人員電話專訪了正在玉樹抗震救災一線奮戰的汪海研究員 。
采訪人員：來自全國各地救援力量急進青藏高原參加玉樹抗震救災后，救援隊員的機體會有什么變化？
汪海：玉樹震區空氣稀薄，年均氣溫2.9℃，是典型的高原高寒氣候 。當前，抗震救災隊伍處于由平原快速集結高原初期，因高原低氧、干燥、大風等影響，機體器官的生理功能會發生八個方面的變化 。
一是呼吸頻率加快 。由于空氣稀薄，氧含量降低，使人的肺泡氧分壓和動脈血中的氧分壓均隨之降低 。人體為了從外界獲得足夠的氧氣，就必須通過增加肺通氣量而實現 。主要表現為呼吸頻率加快、呼吸加深，以滿足機體正常生理需求，待適應環境后，呼吸頻率可趨于恢復 。
二是心跳加快 。正常人的心跳為每分鐘60—80次，急速進駐高原地區，心跳加快，每分鐘100次左右，并隨海拔高度的升高而增快 。初到高原者，要做好充分準備，適當休息，保證充足睡眠和正常進餐，作業動作要量力而行，避免劇烈活動，盡量減少體力與腦力勞動，做勻速深呼吸活動，隨著機體對高原環境的習服，心率會逐漸恢復和好轉 。
三是腹脹和消化不良 。由于高原大氣壓降低，機體內部的壓力也隨之降低，造成胃排空時間延長，形成胃腸道脹氣 。因此，多數初入高原者常感到胸腹脹滿不適，食欲減退，消化不良，乏力、惡心、嘔吐，甚至腹瀉等 。一般經過一周左右的高原習服后，會逐漸減輕和消失 。
四是血壓異常 。進入高原后，部分人因機體缺氧造成血管外周阻力異常變化，血壓出現不同程度的升高，也有部分人出現血壓降低，在返回平原一段時間后，一般可自行恢復，不必藥物治療 。
五是睡眠障礙 。低氧、寒冷環境等因素常引起機體抗病能力降低，易誘發急性高原病 。目前唯一解決辦法就是調整心態，克服高原緊張情緒，適當增加睡眠時間，提倡午睡 。
六是學習和記憶能力變化 。高原低氧環境對人的學習和記憶能力有一定影響 。在高海拔地區，所有人的學習和記憶正確率均有不同程度下降，但不會造成永久性損傷 。
七是視覺、聽力和嗅覺變化 。人們到達高原3000米高度后，視覺、聽力普遍有所下降，嗅覺逐步降低，不易自我覺察，在返回平原后，這些感覺功能恢復正常 。
八是情緒興奮與抑制 。多數人都會發生一些情緒上的變化，表現為情緒高漲，感情沖動，言語增多，情緒失控等；或情緒低落、精神不振、沉默寡言、行為緩慢等，只要注意自我調節情緒即可 。
采訪人員：常見急性高原病有哪些？如何進行有效防治？
汪海：主要有以下七種 。
一是急性高原反應 。一般在到達高原后6—12小時為發病高峰，臨床表現為頭痛、胸悶、氣短、睡眠障礙等，重者有惡心、嘔吐等癥狀 。急性高原反應是急性高原病中最多見的一種類型，若不及時治療，不僅高原反應時間會延長，而且可能繼發高原肺水腫、高原腦水腫，從而危及生命 。