手術|案例視頻:手術阻止精神分裂癥極端暴力行為
原創文章 , 盜用必究術后查房時
醫生:“術前幻聽都能聽到什么內容?是男的聲音還是女的聲音?”
患者:“男女都有 , 男的更多 , 我想什么他們說什么 。 ”
醫生:“現在還能聽到嗎?”
患者:“現在聽不到了 , 治好了 。 ”
醫生:“以前生病的時候做了什么事?還記得嗎?”
患者:“打人、咬人 。 ”
醫生:“為什么咬人呢?咬過誰?”
患者:“沒吃藥發病了 , 咬過我爸媽、親戚 。 ”
醫生:“以后就不要咬人了 , 回家要好好吃藥 。 ”
術后總結:術后患者的親情感回歸 , 回憶起自己傷害父母的種種行為 , 以及父母對自己多年不離不棄的照顧 , 日常主動關心父母 , 向醫生表達了對父母的感恩、愧疚之情 , 多次提出出院后要孝順父母、聽父母的話 。
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術后患者的生命體征穩定、心情轉好 , 術前的幻聽、被害妄想、暴躁沖動、強迫行為、自知力缺乏、興奮話多等癥狀得到消除 , 對父母及周圍人態度和善有禮 , 認知功能恢復 , 能清楚認識到自己患病、承認之前的暴力行為是錯誤的 , 愿意配合后續藥物治療 , 便于家屬出院后的管理 。
手術治療精神分裂癥的原理 微創調控手術治療精神分裂癥的機理是通過刺激和調控邊緣系統核團的微小結構 , 降低其神經遞質代謝水平 , 達到控制和改善精神癥狀的目的 。 手術以腦內雙側杏仁核、內囊前肢、扣帶回等神經核團為靶點 , 根據精神患者的核心癥狀 , 再增加其他神經核團進行治療 。 例如 , 以躁狂、攻擊為核心癥狀的患者 , 手術專家將對杏仁核、內囊前肢、扣帶回等核團進行神經調控 , 同時增加隔區核團的靶點調控 , 從而有效控制藥物難治的頑固性精神癥狀 , 但術后患者仍需用藥物鞏固療效 , 配合心理治療或康復訓練 , 家屬也應積極參與治療康復過程 , 此處強調長期或終身治療的必要性 。
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