1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

狀態|警惕?。⊥燃￠g靜脈血栓形成，莫輕視

來源丨西安市第三醫院
肌間靜脈血栓也是深靜脈血栓的一種 ， 在臨床上也比較常見 。 但重視程度遠遠不夠 ， 許多的臨床醫生和患者對肌間靜脈血栓的認知也存在很大的誤區 ， 認為是不值得重視的問題 ， 不需要任何處理 。 請聽聽呼吸與危重癥醫學科劉志燕主任為您科普一下小腿肌間靜脈血栓形成的前世今生 。
01
小腿肌間靜脈叢的位置在人體的哪個部位？
小腿的肌間靜脈包括腓腸肌靜脈叢和比目魚肌靜脈叢 。

狀態|警惕！｜小腿肌間靜脈血栓形成，莫輕視
文章圖片

小腿肌間靜脈血栓 ， 是原發并局限于腓腸肌和比目魚肌靜脈叢的血栓 ， 不包括脛靜脈或腓靜脈血栓 。 是小腿深靜脈血栓形成的主要起源之一 。 比目魚肌靜脈叢發生率最高 。 早在1965年 ， Cotton等提出“在小腿深靜脈血栓形成中 ， 比目魚肌靜脈叢是血栓發生率最高的部位” 。

狀態|警惕！｜小腿肌間靜脈血栓形成，莫輕視
文章圖片

02
小腿肌間靜脈發生血栓的幾率大嗎？
小腿肌間靜脈被認為是最容易發生深靜脈血栓的部位 ， 據報道約占所有深靜脈血栓的47%-79% 。 雖然很多人了解不多 ， 卻有可能致命！肌間靜脈直徑大于7mm是形成肺栓塞的一個重要高危因素 。
03
哪些人容易患小腿肌間靜脈血栓？
肌間靜脈血栓起病隱匿 ， 臨床癥狀往往呈非特異性 ， 在小腿酸痛的患者中檢出率僅15% ， 部分患者起病時可以毫無癥狀 。 事實上 ， 大部分肌間靜脈血栓患者都能找到誘因 。 三大高危因素：制動 ， 高凝狀態 ， 手術創傷 。 常見的原因有：創傷或骨折史、長期臥床或制動、顱腦、腹部及盆腔大手術術后、關節置換術術后、激素治療、惡性腫瘤或其他高凝狀態的病因等 ， 飛行久坐、下肢長時間保持屈曲狀態無法活動后 ， 血流瘀滯所導致的小腿肌間靜脈血栓 。 所以 ， 如果突然出現無法用其他原因解釋的下肢酸脹 ， 急性的或者慢性的 ， 并具有上述高危因素 ， 那就要排除是否有肌間靜脈血栓了 ， 可以先到就近醫院查一個下肢血管彩超 ， 這是診斷和隨訪肌間靜脈血栓最常用的影像學手段 。
04
小腿肌間靜脈血栓的預防很重要
近2年 ， 市三院已經確診了10例小腿肌間靜脈血栓合并肺栓塞的病例 。 長期臥床、久坐是發生小腿肌間靜脈血栓合并肺栓塞的危險因素 。
對于長期臥床、久坐、長途飛行時 ， 要適當的活動一下下肢 ， 可以有效預防深靜脈血栓 。 對于已經形成小腿肌間靜脈血栓的患者避免揉搓下肢 ， 以防小血栓脫落 。
05
誤區：小腿肌間靜脈血栓不可怕、不用管
很多人認為發生肌間靜脈血栓后無需抗凝治療 ， 但是研究表明1.6%的肌間靜脈血栓會發生PE 。 因此對于肌間靜脈血栓同樣應評估抗凝獲益與風險 ， 建議只要有血栓發生 ， 就應該進行抗凝治療 。
市三院呼吸與危重癥醫學科溫馨提示：
【狀態|警惕?。⊥燃￠g靜脈血栓形成，莫輕視】肌間靜脈血栓是一種常見的血栓類型 ， 臨床癥狀比較隱匿 ， 血栓脫落的風險較低 ， 但是需要關注的是它容易發展為深靜脈血栓 ， 不能因為血栓小而不治療不預防 ， 一定要早診斷、早治療 ， 盡早控制小腿小血栓 。 小腿肌間靜脈血栓 ， 有風險 ， 莫輕視 。