1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

治療|血液灌流，過敏性紫癜患兒的新選擇

小豆豆一覺睡醒起來穿衣服時 ， 被嚇得哭了起來 ， “媽媽 ， 你快來看 ， 我怎么睡夢中被燙傷了？！”媽媽上前一看 ， 也嚇了一跳 ， 昨晚睡前還好好的 ， 怎么一夜之間 ， 雙腿上有了很多像皮膚被燙傷過的“水泡”？一家人趕快來到了西安市兒童醫院腎臟科 ，在路上小豆豆還一直嚷嚷肚子痛 ， 然而醫生告訴他們 ， “這不是什么燙傷的 ， 是得了“過敏性紫癜”這個?。　?。 那么過敏性紫癜是什么病呢？
溫馨提示：圖片可能會引起不適

治療|血液灌流，過敏性紫癜患兒的新選擇
文章圖片
過敏性紫癜(Henoch—Schtinlein purpura ， HSP)是兒童期最常發生的血管炎 ， 雖然病理改變主要是小血管炎 ， 但卻表現為皮疹、腹痛、胃腸出血、關節痛、腎臟損害等癥狀的全身綜合征 。 這個病多數呈良性自限性過程 ， 但也可出現嚴重的胃腸道、腎臟及其他器官損傷 。

治療|血液灌流，過敏性紫癜患兒的新選擇
文章圖片
01

治療|血液灌流，過敏性紫癜患兒的新選擇
文章圖片
過敏性紫癜的一般特點
①年齡：多見于2—6歲兒童 ， 尤其4-6歲發病率最高；但各年齡都可出現 ， 最小甚至有6個月嬰兒起病的；
②季節：秋冬季節尤其發病多見；
③性別：男女發病率之比為1．2：1；
【治療|血液灌流，過敏性紫癜患兒的新選擇】④頻率：每年的發病率為 (10．5—20．4)／10萬 。
02

治療|血液灌流，過敏性紫癜患兒的新選擇
文章圖片
病因
事實上病因及發病機制還不完全清楚 ， 病因可能涉及感染、免疫紊亂、遺傳等因素 。 比如呼吸道感染、疫苗接種、有的藥物誘發或者遺傳等原因都可以和這個病的發病相關 。
03
表現
①皮疹：典型的是大小不等的出血點（見下圖） ， 四肢或臀部多見 ， 可逐漸擴散至胸腹及臉部 ， 并可能形成皰疹、壞死及潰瘍 ， 少于5％的患兒有皮膚壞死 。 皮疹一般在數周后消退 ， 可遺留色素沉著 ， 但是會逐漸消退；

治療|血液灌流，過敏性紫癜患兒的新選擇
文章圖片
②腹痛：可伴有嘔吐、甚至嘔血、便血等表現 ， 甚至可能出現腸穿孔、腸套疊等并發癥需要手術治療；

治療|血液灌流，過敏性紫癜患兒的新選擇
文章圖片

治療|血液灌流，過敏性紫癜患兒的新選擇
文章圖片
③腿痛、關節痛：尤其是踝關節及膝關節和小腿痛較多；
④腎臟損害：表現為血尿蛋白尿等 ， 甚至腎功能衰竭；過敏性紫癜的病人20％～60％發生紫癜性腎炎 ， 遠期預后與腎臟受累的嚴重程度有關 。
⑤其他：睪丸炎常見 ， 男孩紫癜發生率為27% 。 神經系統受累占2％ ， 常見有頭痛 ， 偶爾有抽搐、癱瘓等 。
04
診斷標準
特征性皮疹伴如下任何一條：
①彌漫性腹痛；
②任何部位活檢示IgA沉積；
③關節炎／關節痛；
④腎臟受損表現（血尿和/或蛋白尿） 。
小豆豆去做了尿檢查發現有血尿蛋白尿 ， 醫生結合病史為她診斷為：過敏性紫癜、紫癜性腎炎 。 鑒于皮疹較重合并有腎損害、腹部表現 ， 醫生讓她住院治療 。 住院后她做了腹部超聲提示：腸壁水腫增厚,回聲均勻減低 ， 提示腸道病變嚴重 。 住院后經過激素等治療后效果不理想 ， 醫生為她行血液灌流后收到滿意療效 。