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抗原|為啥兒童新冠疫苗劑量與成人一樣？專家解答來了

_原題這篇文章告訴你
兒童新冠疫苗劑量為何與成人一樣
張云濤國藥集團中國生物首席科學家：
疫苗的機制與治療性藥物不同 ， 疫苗里的抗原在進入身體后 ， 不是被直接代謝 ， 而是經過免疫系統進行抗原遞呈 ， 免疫細胞識別后產生抗體 ， 抗體再發揮防止病毒感染等作用 。
“媽媽 ， 打針的地方今天還疼”“我好困 ， 還要再睡會”……近一段時間 ， 許多3到11歲的孩子都接種了新冠疫苗 ， 這些孩子的小“抱怨”讓家長感到十分憂慮 。
據說這些現象都是接種新冠疫苗的正常反應 ， 可有些家長心里還是會犯嘀咕：這會不會跟孩子接種疫苗的劑量有關？為啥疫苗劑量孩子和大人是一樣的？究竟啥反應才是正常的？
針對上述問題 ， 采訪人員11月20日專訪了國藥集團中國生物首席科學家張云濤 ， 為您答疑解惑 。
絕大多數疫苗劑量都是“一視同仁”
孩子生病后的用藥量一般比成人少 ， 但在新冠疫苗的接種中 ， 3到11歲的小朋友接種的疫苗劑量卻和大人一樣 ， 小小的人兒卻承載了和大人同等劑量的疫苗 ， 他們的身體會不會因此吃不消呢？
治療性藥物的用藥劑量要考慮服藥者體重 ， 可能還要考慮服藥者身體的表面積 。
“疫苗的機制與治療性藥物不同 ， 疫苗里的抗原在進入身體后 ， 不是被直接代謝 ， 而是經過免疫系統進行抗原遞呈 ， 免疫細胞識別后產生抗體 ， 抗體再發揮防止病毒感染等作用 。 ”張云濤說 ， 疫苗生產抗體的過程 ， 跟體表面積、體重沒有相關性 。
事實上 ， 絕大多數疫苗的劑量都是不區分成人、兒童的 。 例如乙肝疫苗、宮頸癌疫苗、肺炎疫苗都未針對不同人群設定不同劑量 。
“例如 ， 嬰兒也會注射的IPV疫苗（注射型脊髓灰質炎滅活疫苗） ， 小月齡孩子的注射量和大人是一樣的 。 ”張云濤說 ， 一般來說 ， 在保障安全性的前提下 ， 采用統一劑量疫苗 ， 這是全球的通用辦法 。
在臨床研究過程中 ， 新冠疫苗研發者對成人、兒童進行高、中、低3個劑量的分組試驗 ， 發現同等劑量時成人、兒童產生的免疫效果基本一致 。
“目前 ， 公眾接種的都是中劑量新冠疫苗 ， 而非高劑量 ， 這是因為中劑量已足夠激發有效的免疫保護 。 ”張云濤總結 ， 疫苗的劑量確定原則是 ， 在保證安全性的原則下 ， 盡量選擇最能起到預防作用的劑量 。
孩子接種后免疫效果可接近“滿格”
還有一部分家長擔心 ， 孩子的免疫系統仍在發育中 ， 此時打疫苗能否起到應有的效果？
“首先從機制上來說 ， 疫苗在進入兒童身體后 ， 產生抗體的機制和成人是完全相同的 ， 沒有區別 。 ”張云濤解釋 ， 其次 ， 盡管小孩的免疫系統仍在發育中 ， 但其實3歲以上孩子的免疫系統已基本完善、接近成人 。
那么 ， 孩子在接種疫苗后 ， 產生的免疫效果能達到“滿格”嗎？答案是 ， 接近滿格 。
資料顯示 ， 免疫原性是指能引起免疫應答的性能 ， 即抗原能刺激特定的免疫細胞 ， 使免疫細胞活化、增殖、分化 ， 最終產生免疫效應物質抗體和致敏淋巴細胞的特性 。
“從新冠疫苗的研究數據來看 ， 18到59歲年齡段的人免疫原性是最好的 ， 其次是18歲以下年齡段的人 ， 60歲以上年齡段的人免疫原性是最差的 。 ”張云濤解釋 ， 這是由于隨著人體衰老各種機能退化 ， 使得老年人的免疫原性降低 ， 而18歲以下人群的免疫原性是好于老年人的 。
“但其實這種差異很小 ， 沒有特別明顯 ， 不具有統計學上的意義 。 因此 ， 各年齡段的接種策略都是一樣的 。 ”張云濤補充道 。