近日 ， 浙江男子小王經常感到沒力氣、吃不下東西 ， 有時還伴隨惡心嘔吐 ， 眼睛及小腿都有些腫脹 。 令他萬萬沒想到的是 ， B超顯示 ， 其雙腎已經發生萎縮 ， 醫生判斷其為慢性腎炎導致的腎衰竭患者 ， 且目前已經發展至尿毒癥期 。 可在此之前 ， 小王竟毫無察覺 。 慢性腎炎為何會悄悄找上門？如何才能及時發現？
“腎臟疾病主要是指腎小球、腎小管、腎間質、腎血管等不同部位發生的問題 ， 而慢性腎炎是一種原發性腎小球疾?。ǔ渌硇约膊е碌哪I炎外） 。 ” 北京大學人民醫院腎內科主任醫師王宓介紹 ， 與兒童較容易得的急性腎炎不同 ， 慢性腎炎患者早期可能沒有不適 ， 且很難完全治愈 。 不少患者在慢性腎炎持續進展后 ， 發展成尿毒癥患者 。
“體檢是篩查慢性腎炎的一個非常重要的手段 ， 通過尿常規、腎功能檢查等普通項目 ， 就可以及時發現腎臟問題 。 很多患者從來不進行體檢 ， 直至出現乏力、吃不下東西、明顯水腫等癥狀 ， 這時往往已經發展為腎衰竭甚至尿毒癥 。 ”王宓指出 ， 在臨床上 ， 不少患者都是在診治高血壓、感冒等其他疾病時 ， 發現了腎臟問題才輾轉來到腎內科 。
關于治療方法 ， 王宓指出 ， 不同患者治療方式差異很大 。 “通常情況下 ， 蛋白尿量比較大或不明原因腎功能異常的早中期慢性腎炎患者 ， 如果沒有禁忌癥 ， 醫生會通過腎穿刺活檢來明確患者的病理類型 ， 隨后根據整體情況進行個體化治療 。 有的患者使用降低尿蛋白的藥物即可 ， 有的患者需要使用激素甚至其他免疫抑制劑 ， 較晚期腎衰竭患者只能進行慢性腎臟病相關并發癥治療 。 和其他病因導致的終末期腎臟病情況一樣 ， 慢性腎炎導致的尿毒癥患者最終需要進行透析治療 。 ”
【治療|年輕小伙查出腎衰竭，如何及早發現“靜默禍首”慢性腎炎？】既然慢性腎炎很難被發現 ， 那么人們在日常生活中該如何進行科學預防呢？對此疑問 ， 王宓表示 ， 由于慢性腎炎的發病機制尚不清晰 ， 因此 ， 目前尚無針對性的預防慢性腎炎的方式 。 “不過 ， 臨床上通常認為 ， 慢性腎炎使動因素為免疫介導的炎癥反應 ， 最終導致腎小球損傷 。 ”因此 ， 王宓提醒大家應保持健康的生活習慣 ， 例如規律作息、健康飲食、適當運動、避免熬夜、避免憋尿 ， 預防包括感冒在內的各種感染 ， 以及避免使用腎毒性藥物等 。
新京報采訪人員 張兆慧
校對 危卓

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