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大家最近聊上熱搜的“思諾思”到底是啥？醫生：想睡好的關鍵或是這件事

健康知識養生常識

錢江晚報·小時新聞通訊員李彬采訪人員何麗娜
最近 ， 大家的飯后閑聊話題是相當豐富 ， “世界杯”、“巨額電費”、“天價床墊” ， 還有汪某檢舉前小姨子常年服用的“思諾思” 。
很多吃瓜群眾紛紛上網學習了解 ， “思諾思”到底是個啥？
浙江大學醫學院附屬精神衛生中心（杭州市七人民醫院）的專家說 ， “思諾思” ， 學名是“酒石酸唑吡坦片” ， 是一種新型的選擇性苯二氮?類鎮靜催眠藥物 ， 具有起效快、鎮靜作用較強、半衰期短（僅為2.5小時左右）的特點 ， 在臨床上常用于以入睡困難為主訴的失眠患者 。
大家最近聊上熱搜的“思諾思”到底是啥？醫生：想睡好的關鍵或是這件事
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但是 ， “思諾思”屬于二類精神藥品 ， 長期使用會產生依賴和耐受、認知損害、停藥后反跳現象以及睡眠相關行為障礙等 ， 這也是大眾對失眠吃藥非常關注的一點 。 所以不能盲目使用助眠藥 。
那么失眠怎么治療更好呢？
科學方法是“對因治療” 。 查找產生失眠的原因 ， 常見的是抑郁、焦慮、人際關系、應激等心理問題 ， 還有其他疾病 ， 例如甲狀腺疾病、慢性疼痛、呼吸系統或心臟疾病等等 。
對于不同的病因 ， 會有不同的治療方法 ， 目前主要是藥物治療和非藥物治療（認知行為治療、心理治療、物理治療等） 。
具體的個人用藥 ， 就交由醫生調整 ， 總結還是一句話 ， 遵醫囑！
而相比藥物 ， 非藥物治療方法中的失眠認知行為治療深受患者歡迎 。
“我很感謝 ， 也很幸運 ， 參加了這個團體課 ， 我從來不知道還要這樣管理睡眠 。 它讓我更有信心減掉所有的藥物……”這是在CBTI團體課中徐阿姨的感嘆 。
徐阿姨今年60多歲 ， 失眠近30年了 。 之前主要表現是入睡困難、眠淺早醒 ， 睡不著時心煩、多想 ， 白天沒精神 ， 長期服用兩種以上助眠藥物 ， 反復減藥失敗經歷讓她沒有信心再減停藥物 ， 但又擔心長期服藥影響身體 。 輾轉多處 ， 最后來到杭七院睡眠障礙門診 。 經過專業的評估 ， 在醫生的建議下 ， 參加了CBTI課程 。
其實 ， 徐阿姨最早是報著“死馬當活馬醫”的心情 ， 畢竟 ， 失眠這么多年了 。 治療團隊針對徐阿姨的實際情況 ， 通過課程 ， 量身制定了個體化行為管理、糾正不良睡眠習慣 ， 聯合放松訓練、認知調整等系統治療方案 。 徐阿姨也非常積極配合 ， 入團一個月后 ， 順利減掉了一種藥物 。 當課程結束時（6周） ， 另一種藥物也減到小劑量 ， 睡眠效率保持在了90%上下 。 徐阿姨的精氣神也好了很多 ， 更重要的是她對于失眠、減藥不再畏懼 ， 內心充滿正能量 。
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類似的案例在團體治療中很常見 。
失眠認知行為治療（CBTI）主要包括睡眠衛生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、認知療法以及放松訓練 。 宗旨是打破患者負性思維和行為模式 ， 糾正不良的睡眠習慣、建立正確的認知模式、緩解不良情緒 ， 進而提高睡眠質量 。
因為很多失眠患者沒有意識到自己的行為可能會導致失眠持續存在 。 比如因為害怕睡不著 ， 就會早早上床醞釀睡眠 ， 結果越躺越清醒；又或者昨晚睡不著 ， 白天躺床上休息或補覺 ， 白天補足精神了晚上又睡不著 ， 如此惡性循環等等 。
其實失眠就像高血壓、糖尿病一樣 ， 也需要正確的行為管理模式 。 對于輕中度的失眠 ， 有時CBTI就可以有效改善 ， 對于重度失眠 ， 藥物聯合CBTI很有效 。
失眠認知行為治療（CBTI）對于失眠的療效已在大量研究中證實 ， 慢性失眠患者在選擇治療方式時 ， 可能更傾向于選擇長期療效更好且副作用更少的CBTI 。 CBTI與藥物治療的短期療效相當 ， 但其長期療效則優于藥物治療 。 它是美國醫師學會美國睡眠醫學會、澳大利亞的全科醫療機構及《中國失眠障礙診斷和治療指南》均推薦作為失眠首選的非藥物治療方法 。