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眼部腫瘤有哪些種類，主要治療方法有哪些？|日本看病| 治療( 二 )


眼瞼腫瘤
圖 3 眼瞼腫瘤（皮脂腺癌）

眼部腫瘤有哪些種類，主要治療方法有哪些？|日本看病| 治療
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眼瞼上有一個凸起的病變，睫毛已經脫落。
眼瞼腫瘤是眼部腫瘤中最常見的腫瘤，基底細胞癌、腺癌（圖 3）和鱗狀細胞癌是三大主要腫瘤，它們在日本的發生概率幾乎相同?？梢匀〕瞿[瘤的一部分進行診斷并進行病理檢查，也可以從一開始就切除整個腫瘤。
【眼部腫瘤有哪些種類，主要治療方法有哪些？|日本看病| 治療】 治療的原則是完全切除腫瘤，包括一些正常組織。如果腫瘤沒有擴散到球結膜或眼眶，可以選擇保留眼球僅對眼瞼進行治療。腫瘤切除后，重建不僅要考慮形態，還要考慮眼功能。如果復發，則要考慮再次手術或放療。大約70%的患者通過放療治愈，但需要高度專業照射方才能減少放療對眼睛的損傷，而且可以實施此放療治療的機構非常有限。而且需要注意的是，此疾病可能會擴散到耳朵周圍的淋巴結和腫瘤同一側的下巴下方。
淚腺癌
圖4 淚腺癌

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有淚腺腫瘤，眼球被擠壓到鼻側。
淚腺是產生眼淚的組織，位于眉毛后面。腺癌和腺樣囊性癌有多種類型，但必須與良性腫瘤和惡性淋巴瘤進行鑒別。當腫瘤生長時，眼球被推擠和移位，但視力不會惡化，通常直到腫瘤生長才被發現（圖 4）。腫瘤通過CT或MRI確認，但如果骨骼被破壞，則極有可能是惡性腫瘤。
最好的治療方法是手術切除腫瘤，如果它已經侵入骨骼，建議也將其切除。然而，即使腫瘤完全切除，之后也經常復發，因此需要長期隨訪。
眼附件淋巴瘤
圖5 結膜惡性淋巴瘤

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在下眼瞼的結膜上可以看到一個呈現為橙紅色的凸起病變。
與眼內淋巴瘤不同，發生在結膜、淚腺和眼眶的淋巴瘤大多是稱為MALT型的低級別B細胞淋巴瘤，部分包括大細胞淋巴瘤和套細胞淋巴瘤?？赡茉谝粋龋部赡茉趦蓚?，但即使在兩側，也屬于第一階段。如果腫瘤長在結膜，可以直接觀察到 “鮭魚粉狀”的肉色腫瘤（圖 5）。眼眶內有眼瞼腫脹、眼球突出等癥狀?？扇∧[瘤的一部分并進行病理檢查作出診斷。確診淋巴瘤后，會進行全身檢查以檢查身體其他部位是否有腫瘤。
如果只有眼睛有腫瘤，通常會給予放療，治愈率超過 80%。但單獨切除可能會有長期緩解的效果，治療方法應考慮治療的效果和副作用。如果眼睛以外的部位有病變，則需要進行全身性淋巴瘤治療。
眼眶肉瘤
肉瘤可發生在眼眶或眼眶骨中，但非常罕見。當眼球被推擠和移位，或眼瞼腫脹時，就會發現腫瘤。完全切除往往比較困難，多數情況下取腫瘤的一部分進行病理診斷，然后再結合化療和放療。治療取決于組織類型。
視神經腫瘤
視神經腫瘤的典型疾病有兒童視神經膠質瘤和成人腦膜瘤。自覺癥狀是視力下降，但大腫瘤也會引起眼球突出，可通過影像檢查。腫瘤可能會被部分切除以進行診斷，但在許多情況下，可以通過影像學做出明確的診斷。
治療包括手術、放療和化療。如果是膠質瘤，腫瘤與視神經一起切除，但會犧牲視力，也可以嘗試通過化療來保留視覺功能。腦膜瘤是一種起源于環繞視神經的鞘膜的腫瘤，切除腫瘤時常因視神經損傷而導致失明，放療是主要選擇。