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腎小球|年輕小伙查出腎衰竭，如何及早發現“靜默禍首”慢性腎炎？

近日，浙江男子小王經常感到沒力氣、吃不下東西，有時還伴隨惡心嘔吐，眼睛及小腿都有些腫脹。令他萬萬沒想到的是，B超顯示，其雙腎已經發生萎縮，醫生判斷其為慢性腎炎導致的腎衰竭患者，且目前已經發展至尿毒癥期?？稍诖酥?，小王竟毫無察覺。慢性腎炎為何會悄悄找上門？如何才能及時發現？
“腎臟疾病主要是指腎小球、腎小管、腎間質、腎血管等不同部位發生的問題，而慢性腎炎是一種原發性腎小球疾病（除其他全身性疾病導致的腎炎外）?！?北京大學人民醫院腎內科主任醫師王宓介紹，與兒童較容易得的急性腎炎不同，慢性腎炎患者早期可能沒有不適，且很難完全治愈。不少患者在慢性腎炎持續進展后，發展成尿毒癥患者。
【 腎小球|年輕小伙查出腎衰竭，如何及早發現“靜默禍首”慢性腎炎？】“體檢是篩查慢性腎炎的一個非常重要的手段，通過尿常規、腎功能檢查等普通項目，就可以及時發現腎臟問題。很多患者從來不進行體檢，直至出現乏力、吃不下東西、明顯水腫等癥狀，這時往往已經發展為腎衰竭甚至尿毒癥?！蓖蹂抵赋?，在臨床上，不少患者都是在診治高血壓、感冒等其他疾病時，發現了腎臟問題才輾轉來到腎內科。
關于治療方法，王宓指出，不同患者治療方式差異很大?！巴ǔＧ闆r下，蛋白尿量比較大或不明原因腎功能異常的早中期慢性腎炎患者，如果沒有禁忌癥，醫生會通過腎穿刺活檢來明確患者的病理類型，隨后根據整體情況進行個體化治療。有的患者使用降低尿蛋白的藥物即可，有的患者需要使用激素甚至其他免疫抑制劑，較晚期腎衰竭患者只能進行慢性腎臟病相關并發癥治療。和其他病因導致的終末期腎臟病情況一樣，慢性腎炎導致的尿毒癥患者最終需要進行透析治療?！?br /> 既然慢性腎炎很難被發現，那么人們在日常生活中該如何進行科學預防呢？對此疑問，王宓表示，由于慢性腎炎的發病機制尚不清晰，因此，目前尚無針對性的預防慢性腎炎的方式?！安贿^，臨床上通常認為，慢性腎炎使動因素為免疫介導的炎癥反應，最終導致腎小球損傷?！币虼耍蹂堤嵝汛蠹覒３纸】档纳盍晳T，例如規律作息、健康飲食、適當運動、避免熬夜、避免憋尿，預防包括感冒在內的各種感染，以及避免使用腎毒性藥物等。
新京報采訪人員 張兆慧