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體檢正常，為什么也會發生心肌梗死？預防心梗要注意什么

傍晚時分 ， 120急救車送來一位患者 ， 是50多歲的男性 。 剛抬下車 ， 就出現了呼吸、心跳停止 。 雖然經過電除顫、心肺復蘇等一系列的搶救 ， 最終還是無力回天 。 患者家屬難以接受事實 ， 說患者前不久才體檢過 ， 什么問題都沒有 ， 怎么突然就走了？
患者的死因是大面積心肌梗死 ， 其實他在早晨就出現了胸痛的癥狀 ， 后來又出現了嘔吐的癥狀 ， 患者一直認為自己只是普通的胃腸炎 ， 結果拖了一整天 ， 癥狀變得嚴重了 ， 才撥打了120 。
體檢正常，為什么也會發生心肌梗死？預防心梗要注意什么
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一、體檢不能預防心肌梗死
患者家屬糾結的問題是 ， 為什么體檢沒事 ， 還能發生心肌梗死？這是因為正常的健康體檢 ， 只有心電圖與心臟彩超 。 但是在疾病沒有發作的時候 ， 一般只能得到正常的心電圖 。 而心臟彩超 ， 只能看到心臟的結構、形態是否出現異常 。
這兩項檢查都看不到冠狀動脈的問題 ， 而心肌梗死 ， 主要就是冠狀動脈出現了粥樣硬化 ， 硬化斑塊發生了破潰 ， 引起了血小板聚集 ， 形成血栓 ， 造成了心肌梗死 。 所以健康體檢即使正常 ， 也有可能發生心肌梗死 。
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二、冠狀動脈要怎么檢查
華子曾經問過心內科的專家 ， 要如何檢查冠脈動脈？專家給的回復是 ， 以目前的醫學技術 ， 做冠脈CT是一種相對方便的檢查方式 。 通過注射造影劑 ， 可以讓冠狀動脈在CT下顯影 ， 就可以較直觀地觀察到病變部位 ， 確認冠狀動脈的狹窄程度 ， 判斷危險性的大小 。
但冠脈CT檢查的費用比較高 ， 需要承受放射線 ， 而且使用的造影劑還有一定的刺激性 ， 還有可能造成過敏、腎臟損傷等不良反應 ， 所以不是常規的健康檢查項目 。 只有心臟癥狀較重的人 ， 才會被建議做此項檢查 。
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三、如何預防心肌梗死
1、戒煙：中青年人群出現心肌梗死 ， 最大的誘因就是吸煙 。 因為吸煙是除去“三高”之外 ， 對心血管系統造成傷害的最大危險因素 。 所以有吸煙習慣的人 ， 一定要戒煙 。
2、控制“三高”：高血壓、糖尿病、高脂血癥等“三高” ， 是導致動脈粥樣硬化的主要原因 。 有“三高”的人 ， 一定要在醫生指導下規律服用藥物 ， 把指標控制在正常范圍內 。
3、控制體重：保持正常體重 ， BMI指數控制在24以下 。 男性腰圍不超過90厘米 ， 女性腰圍不超過85厘米 。
4、服用藥物：已經確診有動脈粥樣硬化 ， 或是冠心病的人 ， 需要規律服用他汀類藥物 ， 還有以阿司匹林為代表的抗血小板藥物 ， 預防急性意外事件的發生 。
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四、注意心肌梗死出現的預兆
從來沒有過心絞痛的人 ， 在第一次發生心絞痛時 ， 有10%的可能性出現心肌梗死 。 心絞痛的典型癥狀為壓榨性的胸悶、胸痛、呼吸困難 ， 而且經過充分休息也不能緩解 。 如果持續胸痛超過15分鐘 ， 就要提防出現心肌梗死 ， 建議及時撥打120急救電話 ， 盡快就醫 。
要警惕不典型的胸痛 ， 有些人發生心肌梗死時 ， 并不是出現典型的胸痛 ， 而是出現腹部、左肩、后背、左手指、頸部、下頜等部的疼痛 ， 甚至出現牙痛 。
已經出現過心絞痛的人 ， 如果原有的心絞痛突然加重 ， 也要提防發生了心肌梗死 。 胃與心臟相鄰 ， 當受到心肌細胞壞死時釋放的物質刺激時 ， 還會出現惡心、嘔吐等癥狀 。