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動靜脈|北京中西醫結合醫院任文英：腎衰竭晚期就會誘發尿毒癥

尿毒癥是急性慢性腎衰晚期 ， 一般指腎病4期或5期 ， 這時候 ， 腎臟無法發揮正常功能 ， 導致患者出血水、電解質、酸堿失衡以及腎臟內分泌失調 ， 還會出現代謝終末期產物和毒性物質在體內大量潴留 ， 從而引起一系列癥狀 ， 或叫綜合征 。
什么原因導致了尿毒癥
簡單說各種腎病 ， 都可能發展到腎病末期 ， 發展到尿毒癥 。 比如慢性腎小球腎炎、腎小動脈硬化癥、慢性腎盂腎炎等;比如糖尿病腎病 ， 高血壓腎病 ， 過敏性紫癜腎病 ， 狼瘡等等;再比多囊腎等等 。 這些腎病如果沒有及時正規治療 ， 再加上高血壓、糖尿病、蛋白尿、低蛋白血癥、西藥、貧血、高血脂、年齡增大、營養不良等等就會加重加速尿毒癥進程 。

動靜脈|北京中西醫結合醫院任文英：腎衰竭晚期就會誘發尿毒癥
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尿毒癥如何治療
尿毒癥最根本的治療就是透析或換腎 ， 因為腎不行了 ， 無法產生尿液 ， 只能靠人工腎也就是透析來把體內的毒素和多余的水分過濾出來 ， 人才能活著 。 但是尿毒癥還有一些基礎治療：
1、限制蛋白攝入 ， 以優質蛋白：蛋、瘦肉、牛奶、魚肉等為主 ， 每公斤每天蛋白質控制在0.6g ， 也就是60公斤的人 ， 36g優質蛋白 。
2、限制鈉鹽：尿毒癥也強調低鹽飲食 ， 一般限制在6g左右 。
3、限制鉀鹽：減少含鉀量高的食物 。
4、控制血壓、控制血糖、控制血脂、糾正貧血、就診電解質紊亂等 。
透析治療
1、血液透析 ， 簡單說就是把血液抽出來 ， 通過偷襲機器 ， 把毒素和多余的水分過濾掉 ， 把血液再輸回人體 。 一般再手臂上建立一個動靜脈瘺 ， 就是我們動靜脈本應該是分開的 ， 我們認為的把動靜脈連在一起 ， 通過這個動靜脈瘺 ， 把血液抽出 ， 經過濾后再次輸送回人體 。 毒素和液體 ， 也就是本來應該是尿液的那部分液體就被透析這個人工腎臟排出體外了 。
2、腹膜透析 ， 利用人體腹膜清除體內毒素和水分 ， 優點是不用動靜脈瘺的準備 ， 腹膜透析無需抗凝 ， 故出血風險小 ， 治療方便 ， 在家即可完成 ， 蛋父母透析容易發生腹膜炎或營養不良等并發癥 。
腎移植
有條件者可選擇腎移植 ， 一般腎移植1年生存率95%以上 ， 5年生存率80%以上 ， 10年生存率60%以上 ， 明顯高于透析患者 。
【動靜脈|北京中西醫結合醫院任文英：腎衰竭晚期就會誘發尿毒癥】總之 ， 發展到尿毒癥期 ， 腎臟功能是無法恢復的 ， 只能靠人工腎也就是透析或腎移植來維持生命 。 所以預防格外重要 ， 尤其腎病要早控制 ， 其次不健康的生活習慣和不重視三高也會增尿毒癥的進程 ， 需引起重視 。