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ldl|御鼎康科普：關于血脂的七個誤區你知道嗎？( 二 )


誤區四 多喝山楂水、綠茶等就可以降血脂
市面上有很多標榜降血脂的各類茶、山楂及其他保健品，老百姓特別迷戀，有一些藥房等會簡單的扎個手指頭就告訴你諸如血液粘滯度高等然后就給你推薦各大降脂神藥，但事實上很多保健品是不能達到平穩降血脂的作用的。我們以常見的茶來分析，茶比如普洱茶、綠茶等，很多茶類中降血脂的成分是茶多酚，它需要達到一定的量和一定的濃度才可以發揮降血脂的作用，而我們平常泡茶的時候是遠遠達不到這個要求的，所以你僅僅用茶來做血脂保健是無可厚非的，但如果寄希望于泡點茶喝就可以把你的血脂降得達標是有點天方夜譚了。
ldl|御鼎康科普：關于血脂的七個誤區你知道嗎？
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誤區五 他汀類藥物毒副作用大
在工作中，經常遇到病人憂心忡忡地跟我說，醫生，聽說他汀類藥物副作用好大的，我體質差，我可能受不了，別等下把我的肝腎功能都吃壞了。因此，這些人往往很本能地就拒絕吃藥，有一些冠心病甚至是支架植入術后的這些病人，堅持服用一段時間后發現血脂可能達標了就因為害怕副作用而停藥了，但實際情況是與他汀相關的肝功能損傷發生率大約是 1.2/10 萬，概率很低。在服用他汀的過程中，如果肝酶升高在上限 3 倍以內，不需要停藥，可以減量或繼續監測。當肝酶升高超過正常值上限的 3 倍以及肌酸激酶升高5倍以上應及時停藥。停藥后大多可以恢復。因此患者大可不必因噎廢食，在用藥過程中按照醫囑及時檢測肝功能和肌酶，安全性是有保證的。相反，你需要使用調脂的藥物而因為擔憂而沒有開啟調脂治療，可能因為你血脂控制不良導致斑塊加重、破裂、脫落等導致急性惡性心腦血管事件的發生，部分支架植入后狀態的患者因為血脂調控不達標甚至很短時間內可能出現支架內再發血栓的可能，使得前一次手術前功盡棄。所以對于應該服用調脂藥的患者來說，他汀類絕對是一個利大于弊的藥物。當然，臨床上仍然可見一些病人確實不能耐受他汀類藥物，那么可以由?？漆t生評估選用其他如依折麥布、血脂康等調脂藥物。
誤區六 吃了他汀類藥物血脂仍然不達標，不管三七二十一，先翻倍再說
通常膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇增高為主首選他汀類降脂藥，他汀的降脂療效具有“6”效應，也就是劑量增加一倍，只能使低密度脂蛋白膽固醇進一步降低6%，而不良反應風險則大為上升。因此我們不推薦盲目增加他汀劑量，可以采用聯合治療，比如聯用依折麥布等膽固醇吸收抑制劑、依洛尤單抗等前蛋白轉化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制劑，進一步降低低密度脂蛋白膽固醇水平。
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誤區七 吃了調脂的藥物，就可以大魚大肉大快朵頤了
【 ldl|御鼎康科普：關于血脂的七個誤區你知道嗎？】如同糖尿病患者需要嚴格的飲食控制、高血壓患者需要控鹽一樣，高脂血癥患者低脂肪低膽固醇飲食也應該貫穿始終，他汀類藥物是可以發揮很好的調血脂的作用，但如果你本身飲食控制良好，對他汀類藥物的劑量要求就會更低，你可以使用較小劑量的他汀類藥物發揮較好的調脂作用，有利于減少劑量依賴性不良反應的發生，而生活中高脂的食物往往同時伴隨高熱量高鹽量，對血糖血壓的控制也是一種負擔，因此，絕不是說吃了調脂的藥物，你就可以毫無顧忌大魚大肉大快朵頤了。